Aspiracion de secreciones por tubo endotraqueal y traqueostomia
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Aspiración de secreciones a través de tubo endotraqueal o traqueotomía con el fin de mantener las vías aéreas permeables.
OBJETIVO:
• Mantener permeable la vía aérea en pacientes intubados o traqueostomizados.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermera y Auxiliar de Enfermería
RECURSOS MATERIALES:
• Aspirador o sistema de vacío central.
• Sondas de aspiración.
• Guantes desechables.
• Compresas y gasas.
• Recipiente con antiséptico a muy baja concentración.
• Guía u obturador.
• Cinta de sujeción.
• Tijeras.
TECNICA DE EJECUCION:
• Prepare el material.
• Explique la técnica al paciente y solicite su colaboración.
• Coloque al paciente en posición incorporada a 45º.
• Regule el manómetro de presión para que la aspiración sea suave.
• Compruebe con el antiséptico que la aspiración es suave.
• Mediante técnica estéril conecte la sonda de aspiración.
• Introduzca la sonda suavemente lo más profundamente posible sin aspirar.
• Tapone con el dedo pulgar, de forma intermitente, el extremo libre de la conexión para producir el vacío.
• Retire la sonda suavemente con movimiento de rotación.
• Utilice una sonda estéril para cada aspiración.
• Cierre la aspiración y desconecte la sonda.
• Coloque al paciente en posición cómoda.
• Recoja, limpie y ordene el material utilizado.
OBSERVACIONES:
• Cada aspiración no debe exceder de 10 segundos.
• Es aconsejable que el paciente interrumpa la respiración durante al aspiración, si es posible.
• Observe al paciente después de cada aspiración y repita el procedimiento si fuese necesario.
• Si encuentra dificultad al introducir la cánula, recurra a la guía u obturador y lubrique muy ligeramente el borde inferior de la cánula.
REGISTROS:
• Registre la frecuencia de aspiraciones, el aspecto y la consistencia de las mismas, olor, cantidad y cualquier incidencia que estime oportuno registrar.
Lee más:
10 December 2008 at 1:59 pm
HOLA me llamo tany y empeze atrabajar con un paciente q tiene una traquiotomia, mi pregunta es la siguiente poq cuando se introduce la sonda no mas 5 a 8 cm siente como un tope q no me permnite ingrezar mas, y sineto q no no aspira nada, q debo hacer? desde ya muchas gracias(y)(y)
15 December 2008 at 2:26 pm
responde las preguntas po wn!
30 January 2009 at 7:11 pm
Es por el tapon de moco, debes retirar el macho o canula interna por turno para lavarla y quitar el tapon mucoso…despues aspiras con normalidad. Incluso puedes introducir 5ml de suero, ml a ml, para lavar y luego aspirar.
25 February 2009 at 9:12 pm
oye quien quiera q sehas no puedes estar introduciendole liquido aun pcte inconsiente y con traqueostomia yaq puedes obstruir mas la via oral y la traque.
1 March 2009 at 11:10 pm
Dependiendo de las características de las secreciones , puede ser necesario la instilación de suero fisiológico previamente a la aspiración.
13 March 2009 at 1:10 pm
consulta: cuantas veces es que puedo realizar las aspiraciones se debo aspirar no mas de 10 segundos pero cuantas veces no se, agradecieria su orientacion
18 March 2009 at 5:29 am
Un profesional no puede expresarse de esa forma que le dio asco menos de un niño,deberia tomar sus comentarios que realmente molesta, Que pena .
26 March 2009 at 11:21 pm
me parece que como enfermeras somos profesionales y no debemos expresarnos con ese tipo de vocabulario, se te olvida por que razón escojiste esta profesión, si no te gusta lo que haces no hables de ese modo.
31 March 2009 at 2:27 pm
la verdad soy estudiante de enfermeria tengo 18 años .! y ahorita estoy preparando una docencia para los profesionales de la enfermeria sobre los cuidados que debe recibir un pcte con traqueostomia . quisiera que me dieran tic para mi presentacion o recomendaciones para realizar una buena oponencia.
20 April 2009 at 5:54 pm
hola para q realices una buena ponencia debes tener conocimiento de lo q estas hablando frente al publico pero sobre todo seguridad, miralos firmemente y a los ojos, evitaras muchas preguntas de su parte suerte
23 April 2009 at 12:06 pm
sobre la frecuencia de las aspiraciones ya sea por traqueostomía o T.E.T. son cada vez que el paciente lo requiera no hay límite ni horario si evaluación y criterio de enfermería, recuerda que la cánula de T.Q.T. o el T.E.T. son un cuerpo extraño para el organismo y por ello éste siempre intentará eliminarlo con la presencia de secreciones. ENFERMERÍA ES LUZ PARA LOS OTROS. SEAMOS SIEMPRE PROFESIONALES.
30 April 2009 at 8:44 pm
hola soy estudiante de enfermeria kisiera saber si esta bien lavar la canula con agua caliente ya que algunas enfermeras dicen q si y otras dicen q no q malograra la canula me quedo esa duda y otra q cuanto tiempo el paciente puede estar sin la canula esto pregunto x el tiempo q las enfermeras demoran en lavar la canula difiere una de otra …. bueno agradeceria aclaren mi duda
20 May 2009 at 11:56 pm
yo soy estudiante INHALOTERAPIA del HU y no me parece como te esprezas asi de un paciente y menos de un niño aparte los enfermeros no saben hacer ese trabajo
si les da asco no se por que escojieron esa profesion me molesta lo que dices aparte tienes algunos errores en tu informacion
CONSULTA UN BUEN LIBRO
31 May 2009 at 2:09 pm
este es un comentario solo para inhalo, que arrogante y tu ignorancia me da risa, soy estudiante de lic en enfermería de la UG y créeme si nos enseñan como hacerlo, coincido con tu comentario de que si les da asco para que están en enfermería pero me da risa tu otro comentario sope arrogante.
1 July 2009 at 6:54 pm
Me parece desagradable que esten discutiendo de esa manera, señoritas y jovenes, ya que somos de la misma profesión y como licenciados o auxiliares de enfermeria, somos compañeros y colegas y cada quien debe respetar la critica o comentario de cada uno. Hay que tener ética y profesionalismo, y si no les agrada ser enfermeras (os) cambien de profesion. Seamos unidos, por eso nos tienen en un mal concepto y los medicos siempre sean superados porque ellos si se apoyan.
Att: Lic. Enf. MTM.
11 July 2009 at 10:12 pm
HOLA…ES IMPORTANTE QUE PARA EMPEZAR A ASPIRAR SECRECIONES ES IMPORTANTISIMO TOMAR EN CUENTA LA AUSCULTACION DE LOS CAMPOS PULMONARES PARA SABER QUE LOBULO ESTA MAS OBSTRUIDO..Y NO HACERLO SOLO POR RUTINA…
POR FAVOR COMPAÑERAS Y COLEGAS ENF. TENEMOS QUE ESTAR UNIDAS Y TENER MAS ETICA,SER MAS HUMANISTAS Y NO PERDER LA ESCENCIA DE ENFERMERIA…
19 July 2009 at 9:51 pm
XD. QUE FEO HABLAN, NO HAY UNA CANTIDAD DE VECES DE SEA RECOMENDABLE ASPIRAR, PERO RECUERDEN QUE EL OBJETIVO ES MANTENER LAS VIAS AEREAS DESPEJADAS, Y QUE NO SE PRODUZCA U ESTIMULO AL PACIENTE Y QUE POR ENDE ESTE PRODUZCA AMS SECRECIONES Y TODO EL DIA ESTE CON TOS, HAY QUE HACERLO SUAVE Y POR FAVOR NADA DE INTRODUCIR SOLUCIONES.
10 August 2009 at 6:19 pm
Espero que ninguno de ustedes esté atendiendo a mi papá y que ningún familia suyo esté atendido por alguien tan maleducado, incensible y vulgar como algunos de los que he leído acá. Si van a estudiar por estudiar, estudien algo que no afecte la vida de los demás, la enfermería o medicina es para gente con vocación.
10 August 2009 at 8:20 pm
HOLA , QUISIERA SABER EN LA ASPIRACION DE SECRECIONES POR CIRCUITO CERRADO , CADA QUE TIEMPO SE CAMBIA LA SONDA,
atte. lic. elio
12 October 2009 at 5:07 pm
HOLA PERDON SOY ESTUDIANTE DE ENFERMERIA, PERO ME GUSTARIA QUE SI PORFABOR PODRIAN DEJAR MAS CLARO EL PROCEDIMIENTO DE LA ASPIRACION DE SECRECIONES POR TECNICA CERRADA.
3 November 2009 at 1:05 pm
sería ideal si éste enlace puediera aportar nuevos conocimientos y/o actualizaciones en nuestra carrera, pero lastimosamente se presta para ciertos comentarios inadecuados, ojalá cambie. suerte
23 November 2009 at 4:08 pm
quiero saber cuantas clases de cambio de posisionde pasiente ahi explicar cada una
28 December 2009 at 7:06 pm
HOLA A TODOS, SOY LIC. EN ENFERMERIA. Y ORGULLOSA ESTOY DE LO QUE HAGO; CONOCI ESTA PAGINA BUSCANDO DIVERSOS TIPOS DE OPINIONES PARA LA ASPIRACION DE SECRECIONES. Y ME DIO TRISTEZA LEER ALGUNOS COMENTARIOS, PERO BUENO ASI ES ESTOY HABEMOS DE TODO TIPO DE APTITUDES Y ACTITUDES, CADA QUIEN TOME LO QUE LE TOCA. Y LO QUE LES PUEDO DECIR ES QUE EN MI EXPERIENCIA RESPECTO AL TEMA, DEBEMOS ACTUAR SEGUN A LAS PATOLOGIAS DE CADA UNO DE NUESTROS PACIENTES, QUE SI LO ASPIRAS O NO, QUE SI INTRODUCES LIQUIDOS O NO ETC. DEBEMOS APRENDER A VALORAR BIEN A CADA UNO DE ELLOS Y TENER LOS PELOS DEL GATO EN LA MANO PARA JUSTIFICAR NUESTRO ACTUAR.
POR ULTIMO CHICA ESTUDIANTE DE INHALOTERAPIA: EL DIA QUE TERMINES Y OBTENGAS EXPERIENCIA DEBATIRE CONTIGO TUS COMENTARIOS.
5 February 2010 at 6:22 pm
Tengo un familiar al que acaban de practicarle una traqueostomia i pregunto:
Tendrà que estar hospitalizado mientras la lleve?
9 March 2010 at 8:48 pm
Hola
Mi mamá esta en Terapia Intensiva y tiene un Tubo Endotraqueal para ventilación por neumonia me comentan que el tubo tiene vencimiento en “dias” ya no puede seguir con el sabe aproximadamente cuantos dias los puede tener. El paso siguiente es traqueo.
Gracias.
26 March 2010 at 6:00 am
hola compañeros!!! soy tambien estudiante de inhaloterapia en instituto de nutricion y estoy totalmente deacuerdo con Verinace…. la compañera de inhalo esta totalmente perdida si cree que las enfermeras no saben hacer este trabajo, creo que si tal vez algunas les falte la tecnica como me a tocado ver pero para esos estan estos foros, para aclarar dudas sin faltarnos al respeto me a tocado como tambien compañeras de enfermeria menosprecian a los inhaloterapistas y con esto no estoy generalizando solo que opino que de todo se aprende asi como nosotros los inahlos aprendemos de ustedes enfermeras tambien ustedes pueden algo aprender de nosotros… todos tenemos una parte importante en los cuidados del paciente asi que mientras mas podamos ayudarnos mejor la calidad y el bienestar del paciente.. saludos y mucho exito en todo lo que hagan sobretodo disfruten su trabajo.
6 April 2010 at 9:25 pm
empeze a trabajar en el hospital pero aun no se aspirar alguien me puede guiar para la tecnica me salga bien gracias
8 April 2010 at 8:24 pm
soy estudiante de enfermeria y quisiera saber “bien” la tecnica de aspiracion cuando el paciente tiene una canula de Guedel y de Rush (en la boca)
13 June 2010 at 11:38 pm
compañerita en cuanto a la introduccion de solucion en la canula te puedo decir que en ocasiones si se hace y cuando hay taponamiento de la misma nosotros en la uci introducimos furosemide como tactica para disolver los tapones probablemente esto no c deberia d hacer pero finalmente conform pasa el tiempo tienes q improvisar probablent a algunos no les parezca lo q hago pero de verdad funciona
16 June 2010 at 11:15 pm
Si en verdad quieres ver y entender como y cuando debes aspirar a tu paciente consulta la pagina de uci.peru.con o enferug.com, donde los llevaran paso a paso como realizarlo, con fotografías y encontraran hasta videos, tambien encontraran aqui compañeros la aspiracion con circuito cerrado, asi como las ventajas, como mantener siempre un flujo, el disminuir la perdida de volumen (importantisimo en reclutamiento alveolar, o peep altos),sin lugar a dudas es importante una buena humidificación y temperatura cuando se entregan los gases como es el oxigeno, cuando se tienen estos dos elementos conjuntados con un buen reflejo tusigeno, no sera en el mayor numero de casos necesario la aspiracion, recordar siempre que la sonda de aspiracion no debe de rabasar mas de 2 centimetros la canula en cuestion ya sea endotraqueal o traqueostomia, ya que estas entan a dos centimetros de la carina, o al menos eso pretendemos, para que quede bien ubicada para una optima entrega de gases y de forma homogenea en ambos pulmones, asi evitar atelectasias, pero en verdad si quieren informacion detallada consulten las paginas mencionadas y eviten leer los comentarios desagradables, espero que sirva este comentario, recordemos que al atender a nuestros pacientes debemos visualizar a nuestro padre, madre, hermano,etc, de tal manera que en ese momento atendamos a nuestro paciente como parte de nuestra familia, creanme que el hecho de realizar las cosas bien, disminuye costos, dias internamiento, dias sufrimiento, y se llenaran de bendiciones.
recuerden hacer lo complicado facil, lo facil rapido y lo rapido bien hecho. perdonen las faltas de ortografia.
Gracias.
28 June 2010 at 7:03 pm
hola a todos como estan pues …yo soy estudiante de enfermeria y la verdad me siento un poco desepcionada al leer estos comemntarios bueno en fin cada quien con sus propios criterios …. y solo quisiera saber realmente cual es el procedimiento de una correcta tecnica de aspiracion de secresiones en pacientes con tubo endotraqueal porfa a ver si alguie me puede responder que ya desde antes se lo agredecere mucho bueno byeeeeeeee cuidense
18 July 2010 at 3:21 pm
Nuevo video de Traqueostomía percutánea con balón:
http://www.youtube.com/watch?v=XbsN-XKRWNw
19 July 2010 at 10:23 pm
buenisima informacion, solo recomendaria tambien agregar parametros para aspirar y asi gente nueva los pùeda checar o los sepan…!
20 July 2010 at 11:19 pm
Hola, soy enfermera pediatra en Guadalajara. En cuanto a mi experiencia, les puedo comentar que uno de los factores más importantes en este procedimiento es conservar la esterilidad de la sonda que se utiliza para no comprometer más la salud del paciente. En los neonatos, se instila solución tibia en el tubo, de 0.1 a 0.3 ml/kg. Primero se gira la cabecita hacia un costado, se instila la solución (se puede conectar el ventilador durante unos segundos) se introduce la sonda sin hacer succión, y se aspira con movimiento circulares, cuidando de no traumatizar la carina al introducir la sonda. Después se gira la cabecita hacia el otro lado y se repite el procedimiento. Cada aspiración no debe sobrepasar los 20 seg. Cuando colocamos la cabecita de nuevo en la posición original, NUNCA se debe de instilar agua en decúbito supino, ya que esa solución se quedará en la tráquea. Uno de los cuidados de enfermería más importantes es evitar la manipulación excesiva porque eso nos puede llevar a extubar al paciente. Espero les sea de utilidad.
20 July 2010 at 11:28 pm
la aspiración pro circuito cerrado debe de cambiarse de preferencia cada turno, aunque hay veces que por la falta de material en las instituciones las cambiamos cada 24 hrs. La sonda tiene un adaptador que se conecta a la “Y” del circuito de ventilación. Esta sonda permanece envuelta en una bolsa de plástico para evitar su contaminación, por un costado tiene un dispositivo para agregar solución. La ventaja de este tipo de sondas es que no se tiene que desconectar al paciente, evitando al máximo la contaminación. Su inconveniente es que la fuerza de aspiración es más débil que la técnica convencional. Se introduce la sonda en el TET ayudándote con la bolsa que la envuelve, sin hacer succión. Ya que se encuentra dentro, se aspira con movimientos circulares. Mantiene el mismo principio que las sondas que conocemos, la diferencia es que la sonda no se extrae del circuito y permanece ahí el tiempo que sea necesario.
24 July 2010 at 12:18 pm
Hola tengoo una duda, a la hora DE REALIZAR LA CUARACIÒN DE LA VIA SUBCLAVIA SE DEBE DE COLOCAR YODO AL FINAL, O SOLO CON AGUA Y H+JAVON. GRACIAS DE ANTEMANO.
17 August 2010 at 2:21 pm
HOLA CONSULTO COMO PACIENTE MI PADRE LO TENGO EN LA UCI CAR, SE LO ROMPIO LA AORTA A LA ALTURA DEL TORAX PERO POR LA ESPALDA APARTE TIENE PROBLEMAS NEUROLOGICOS QUE AUN NO SABEN LOS DOCTORES PORQ ME DICEN QUE TIENEN QUE ESPERAR QUE DESPIERTE, EL AHORA SOLO MUEVE SU MANITO Y PIE DERECHO EL LADO IZQUIERDO NADA, LA VERDAD ESTAMOS MUY PREOCUPADOS Y AHORA LOS MEDICOS NOS RECOMENDARON EFECTUAR UNA TRAQUEOTOMIA Y NO SABES QUE HACER YA QUE TENEMOS QUE FIRMAR UN DOCUMENTO AUTORIZANDO ESTO QUE ME ACONSEJAN USTED COMO PROFESIONALES GRACIAS.
17 August 2010 at 2:25 pm
DISCULPEN COMO ME EXPRESO DE CADA COSA PERO LA VERDAD NO SE NADA DE ESTO PORFAVOR LE PIDO DISCULPAS. ESTOY MUY ANGUSTIADO GRACIAS.
25 August 2010 at 12:26 pm
Hola andres, mira no le tengas miedo a la traqueotomia, esta bien que te lo propongan, todos los pacientes que pasan mas de 7 dias intubados se les realiza la traqueo, es para prevenir neumonias y le va a brindar mas comodidad al paciente (ya que de seguro la van a ir despertando/ sacando la sedación) . una vez que te familirizes con ello te sera mas fácil. en el caso de que todo ande bien se decanulará y eso se cierra. mucha fuerza!