Apositos Mixtos: antimicrobiano
A este grupo pertenece el apósito de carboximetilcelulosacon plata que se utilizará en úlceras de pie diabético infectadas
con exudado moderado o abundante. La carboximetilcelulosa sódica es un polisacárido de alto peso molecular, que al contacto con el agua o el exudado, confiere un pH ácido a la solución. Posee una alta capacidad absorbente y forma un gel viscoso. La plata le da la característica de bactericida al destruir las bacterias adheridas a la carboximetilcelulosa. A diferencia del apósito anterior, la plata está mezclada con la carboximetilcelulosa permitiendo que el apósito pueda ser recortado. Los iones de sodio del exudado se unen al apósito causando la liberación de la plata iónica desde las fibras de la cobertura. La plata está distribuida homogéneamente en el apósito. Existe en láminas y cintas.
Técnica
Después de realizar el lavado por arrastre mecánico se aplica el apósito por cualquier cara, pudiendo sobrepasar 2 a 3 cm el borde de la úlcera. Si ésta es profunda, se introduce el apósito en la cavidad, y se cubre con un apósito secundario,
como apósito tradicional, tradicional especial o espuma hidrofílica. El cambio se debe efectuar a diario.
Recomendaciones
• El apósito debe sobrepasar 2 a 3 cm el borde la úlcera, para mantener controlados los microorganismos a su alrededor.
• En úlceras profundas o cavitadas es necesario introducir el apósito rellenando los espacios muertos para permitir su acción en toda la herida.
• En cavidades es ideal utilizar cintas de carboximetilcelulosa con plata.
• Por contener plata, nunca se debe dejar el apósito en contacto con la luz solar porque mancha la piel.
• Si el apósito se encontrara endurecido en el área de la úlcera cuando la herida se descubra, humedecer la zona con suero fisiológico antes de retirarlo.
• El cambio es a diario.
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