Proceso de enfermería en intoxicación por órganos fosforados | Compendio de Enfermeria

Proceso de enfermería en intoxicación por órganos fosforados



Diagnostico

Riesgo de aspiración R/C al incremento de secreciones, salivación, nauseas, vómitos, ausencia de reflejos y depresión del nivel de conciencia.

Objetivo

-El paciente no presentara signos de aspira

ción.
-Mantendrá vías respiratorias permeables.

Intervenciones de enfermería
– Mantenga vía aérea permeable.
– Realice apertura de la vía aérea a traves de la maniobra frente-mentón.
– Aspire secreciones, contenido gástrico, etc.
– Mantenga la abertura de la boca y evite la caída de la base la lengua.
– Extraiga el cuerpo extraño (de pre sentarse) mediante pinzas de magill.
– Mantenga al paciente en decúbito lateral izquierdo con la cabeza baja (trendelemburg) evitando la caída de la lengua y permitiendo el drenaje de secreciones o vomito fuera de la boca.
– Verifique la saturación de oxígeno.

Complicaciones
– Hipoxia
– Arritmias

Evaluación
– Campos pulmonares libres de estertores.
– Saturación de oxigeno > 95%.
– FR: 16-20x
– No evidencia cianosis.