Cuidados de enfermería con Dobutamina | Compendio de Enfermeria

Cuidados de enfermería con Dobutamina



Amina Simpaticomimética Sintética utilizada en estudios ecocardiográficos de estrés y que puede también ser utilizada en Cardiología Nuclear con la misma finalidad en pacientes en los que el dipirimidol o adenosina estén contraindicados (EPOC, Bloqueo A-V de alto grado, hipotensión arterial).

-La es un estimular potente de los adrenorreceptores B1,B2 y Alfa 1.

- Tiene actividad mas inotrópica que cronotropica a dosis bajas (4-8 mcg/Kg/min)

A dosis mayores su acción inotrópica y cronotrópica aumenta produciendo cambios hemodinámicas semejantes a los del ejercicio, aumentando la demanda de oxigeno debido a:

-Aumento de la FC
-Aumento de la contracción
-Aumento de la Presión Sistólica.

En situación de hipovolemia puede ocurrir hipotensión arterial por disminución de la precarga (se dice que la dobutamina desenmascara la hipovolemia)

- Mayor consumo de Oxigeno Miocárdico por su efecto inotrópico

Indicaciones

- ICC aguda

- IMA con compromiso ventrículo derecho.

- Shock Cardiogénico, excepto que la hipotensión arterial sea marcada.

- ICC crónica infusión intermitente.

- La disfunción cardiaca del postoperatorio de Cg Cardiaca (mejora el VS y disminuye la presión de llenado ventricular con menor efecto cronotrópico que el observado con dopamina)

Vida Media y Metabolismo

- Vida media 2 min

- Aumenta la vida media en ICC 2.4 min.

- Higado

- Presentación frasco ampolla 250mg/20ml

Cuidados de Enfermería

- Control de la Presión arterial, FC, Electrocardiograma.

- Iniciar con dosis de 5mcg/Kg/min y aumentar hasta conseguir un GC optimo.

- Si la FC aumenta > 10% no seguir aumentando la dosis.

- Cambiar la solución cada 24 horas.

 Como crea tolerancia debe valorarse su respuesta.

 Administrar por CVC

 Monitoreo de PAI


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