Cuidados de enfermería en paciente quemado parte 3
Diagnostico de enfermería.
Dolor R/C lesiones en los tejidos, terminaciones nerviosas expuestas, cicatrización de heridas; y tratamientos.
Objetivo
-El Paciente manifestará disminución del dolor
Intervenciones de enfermería
- Valore nivel de dolor mediante el empleo de la escala numérica del dolor (1- 10) según Likert. (EVA)
- Observe indicadores no verbales de dolor: gestos, taquicardia, puños cerrados.
- Administre analgésicos opioides intervenosos según prescipripciones y luego observe para detectar depresión respiratoria.
- Valore respuesta a analgésicos.
- Proporcione apoyo emocional y tranquilice al paciente.
- Enseñe al paciente técnicas de relajación, creación de imágenes distracción. Ayúdele a ponerlos en práctica.
- Administre antipruigniosos y ansiolíticos según prescripción médica.
- Lubrique las heridas por quemadura cicatrizadas con apositos humidificado.
Evaluación
– El Paciente verbaliza alivio del dolor en escala de 10/10 a 5/10.
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