Proceso de Enfermería: Intervenciones de Enfermería en Neumonia | Compendio de Enfermeria

Proceso de Enfermería: Intervenciones de Enfermería en Neumonia



DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Limpieza Ineficaz de las vías aéreas R/C retención de secreciones y Mucosidad excesiva.

OBJETIVOS
El paciente mantendrá la vía aérea permeable evidenciado por murmullo vesicular normal

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
- Ausculte ACP,
- Evalue el reflejo antitusígeno – Controle saturación de O2.
- Realice nebulizaciones según
prescripción médica. (GP A3)
- Realice aspiración de secreciones si fuera necesario. (GP A2)
- Coloque oxígeno según requerimiento (GP A1).
- Inicie terapia de hidratación.
- Realice fisioterapia respiratoria.
- Efectivice la toma de Rx . de torax.
- Tome muestra de secreción bronquial.
- Observe y valore el estado del paciente.
- Valore estado de conciencia.
- – Coloque al paciente en posición semifowler.
- Valore patrón respiratorio.
- Observe el uso de músculos accesorios de la respiración.

COMPLICACIONES
- Obstruccion de la vía aerea.
- Paro Respiratorio.

INTERVENSION INTERDISCIPLINARIA
Coordine evaluacion con medico de turno.

INDICADORES DE SEGUIMIENTO
El paciente presentara la via aerea libre de secreciones y sonidos respiratorios claros.


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