Proceso de Enfermería: Intervenciones de Enfermería en Asma | Compendio de Enfermeria

Proceso de Enfermería: Intervenciones de Enfermería en Asma



DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

Patrón respiratorio ineficaz, R/C respuesta Alergenica en el árbol bronquial.

META

El paciente mantendrá un patrón respiratorio eficaz.

INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA

- Observe y valore el estado del paciente.
- Valore nivel de conciencia.
- Coloque al paciente Fowler o Semi fowler.
- Valore patrón respiratorio mediante la toma de F:R: en un minuto, observe el uso de músculos accesorios durante la respiración.
- Ausculte A.C.P en busca de ruidos sobre agregados.
-Evalúe presencia del reflejo tusígeno.
- Valore lecturas de peak-flow antes y despues del tratamiento
- Valore saturación de O2. A través de Pulsoximetria .
- Administre broncodilatadores, corticoides según prescripción.
- Realice nebulizaciones previa indicación médica.

COMPLICACIONES

- Disnea
- Hipoxemia
- Asfixia
- Paro cardio respiratorio

INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA

Coordinar evaluación por el Medico de turno.

INDICADOR DE SEGUIMIENTO

-El paciente mantendrá un patrón respirato- rio adecuado evidenciado por:
-FR: 16- 20 X’
- SO2 : > 90 %
-Sonidos respiratorios claros.
-No uso de músculos accesorios.


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