Proceso de Enfermería: Intervenciones de Enfermería en Asma
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Patrón respiratorio ineficaz, R/C respuesta Alergenica en el árbol bronquial.
META
El paciente mantendrá un patrón respiratorio eficaz.
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA
- Observe y valore el estado del paciente.
- Valore nivel de conciencia.
- Coloque al paciente Fowler o Semi fowler.
- Valore patrón respiratorio mediante la toma de F:R: en un minuto, observe el uso de músculos accesorios durante la respiración.
- Ausculte A.C.P en busca de ruidos sobre agregados.
-Evalúe presencia del reflejo tusígeno.
- Valore lecturas de peak-flow antes y despues del tratamiento
- Valore saturación de O2. A través de Pulsoximetria .
- Administre broncodilatadores, corticoides según prescripción.
- Realice nebulizaciones previa indicación médica.
COMPLICACIONES
- Disnea
- Hipoxemia
- Asfixia
- Paro cardio respiratorio
INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA
Coordinar evaluación por el Medico de turno.
INDICADOR DE SEGUIMIENTO
-El paciente mantendrá un patrón respirato- rio adecuado evidenciado por:
-FR: 16- 20 X’
- SO2 : > 90 %
-Sonidos respiratorios claros.
-No uso de músculos accesorios.
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