Técnicas básicas: Aseo genital | Compendio de Enfermeria

Técnicas básicas: Aseo genital



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Las estructuras externas del aparato reproductor masculino son el pene, el escroto y los testículos. Las estructuras internas están constituidas por los vasos deferentes, la uretra, la próstata y las vesículas seminales. Los genitales femeninos tienen dos funciones: permitir la entrada del esperma en el cuerpo y proteger los órganos genitales internos de los agentes infecciosos. Debido a que el aparato genital femenino tiene un orificio que lo comunica con el exterior, los microorganismos que provocan enfermedades (patógenos) pueden entrar y causar infecciones ginecológicas.
Es muy importante mantener un buen , tanto femeninos y masculinos, con un lavado completo de los genitales externos del usuario y de la piel que los rodea. El cuidado del periné debe realizarse de manera rutinaria durante el baño.

El lavado del periné es importante para que el usuario este cómodo y limpio. Debe presentarse especial atención al lavado de la piel que rodea los genitales, ya que podrían acumularse secreciones que producirían alteraciones e infecciones de la piel del sistema urinario o reproductor. Cuando el usuario es incapaz de lavarse, la responsabilidad recae en la enfermera.
Durante el procedimiento, deben llevarse guantes, por el riesgo de contacto con microorganismos infecciosos, como el VIH o virus del herpes, a partir de secreciones perineales.
Ciertos usuarios requerirán un lavado perineal aparte del que se efectúa durante el baño. Por otra parte, el cuidado perineal favorece la curación tras la cirugía de la zona o después de un parte vaginal.
Para minimizar la incomodidad, tanto de la enfermera como del usuario, puede resultar útil que ambos sean del mismo sexo. La incomodidad no debe ser causa de que la enfermera pase por alto las necesidades higiénicas del usuario

Procedimiento Femenino

1.- Explique a la cliente el proceso y su objetivo
2._ Cierre la puerta de la habitación o corra la cortina alrededor de la cama del cliente. Reúna los instrumentos junto a la cama.
3._ Levante la cama hasta una posición cómoda para trabajar
4._ Lavase las manos y póngase los guantes.
5._ Baje la barandilla lateral y ayude a la cliente a adoptar una posición recostada dorsal.
6.- Coloque el travesero impermeable o la cuña baja las nalgas del cliente.
7._ Tape a la cliente colocando la talla de baño de forma que una de las puntas este entre las piernas de la clienta, otra sobre su tórax y las otras dos a cada lado de la cama. Envuelva la pierna mas alejada de la cliente con la talla de baño, girando una de sus puntas alrededor de la pierna y doblándola bajo la cadera. Cubra la pierna más cercana del mismo modo.
8._ Levante la barandilla lateral. Llene la batea con agua tibia.
9._Coloque la batea y la toallita en la mesita que se encuentra sobre la cama. Coloque las manoplas normales o desechables en la batea.
10._Baje la barandilla lateral y ayude a la cliente a flexionar sus rodillas y extender la piernas (las clientes con enfermedades en la rodilla o cadera pueden mantener sus piernas estiradas)
11._ Doble la punta inferir de la talla de baño sobre el abdomen de la cliente y entre sus piernas
12._ Lave y seque la parte superior de los muslos de la cliente.
13._ Lave los labios mayores. Sepárelos con su mano no dominante y limpie cuidadosamente los pliegues de la piel con la otra mano. Limpie desde el periné hasta el ano. Repítalo en el lado opuesto utilizando una sección de la manopla diferente. Enjuague y seque el área completamente.
14._ Separe los labios con su mano no dominante. Con la otra mano limpie desde la zona púbica hacia el ano con movimientos uniformes de la manopla. Utilice diferentes partes de la manopla para cada uno de estos movimientos, preste especial atención en las áreas que rodean a los labios menores, clítoris y orificio vaginal.
15._Si la cliente se encuentra sobre una cuña, vierta agua tibia sobre su zona perineal y después séquela completamente.
16._ Doble la punta central de la talla hacia a tras entre las piernas de la cliente y sobre su periné. Ayude a la cliente a salir de cuña, baje sus piernas y ayúdela a recostarse lateralmente
17._ Limpie el área anal de cualquier resto fetal con la toallita de papel, con un único movimiento desde la vagina hasta el ano. Deseche la manopla y repita el proceso con otra nueva hasta que la piel este limpia.
18._ Enjuague bien el área y séquela con una toalla. Retire la talla y deseche todas las sabanas que estén sucias.
19._ retire las prendas de vestir y deséchelas en un recipiente adecuado.
20._ Ayude a la cliente a adoptar una posición cómoda y cúbrala con una sabana.
21._ Suba la barandilla lateral y baje la cama hasta la altura adecuada. Deje la habitación tal y como estaba antes de iniciar el proceso.
22._ Lávese las manos
23._ Anote en la historia de enfermería todas las observaciones (cantidad y tipo de defecación, estado de los genitales)

Precauciones y/o Recomendaciones Femeninas

La presencia de defecaciones de olor desagradable puede ser indicativa de una infección y requerir la atención del medico.
Las mujeres con incontinencia urinaria o fecal, las que se estén recuperando de una intervención quirúrgica rectal, perineal o del tracto urinario inferior o de un parto necesitan un lavado perineal especial y muy frecuente

Procedimiento Masculino

1.- Explique al cliente el proceso y su objetivo
2._ Cierre la puerta de la habitación o corra la cortina alrededor de la cama del cliente. Reúna los instrumentos junto a la cama.
3._ Levante la cama hasta una posición cómoda para trabajar
4._ Lavase las manos y póngase los guantes.
5._ Baje la barandilla lateral y ayude al cliente a adoptar una posición de decúbito supino.
6.- Coloque el travesero impermeable o la cuña baja las nalgas del cliente.
7._ Tape al cliente colocando la talla de baño de forma que una de las puntas este entre sus piernas, otra sobre su tórax y las otras dos a cada lado de la cama. Envuelva la pierna más alejada del cliente, girando una de sus puntas alrededor de la pierna y doblándola bajo la cadera. Cubra la pierna más cercana del mismo modo.
8._ Levante la barandilla lateral. Llene la batea con agua tibia.
9._Coloque la batea y la toallita en la mesita que se encuentra sobre la cama. Coloque las manoplas normales o desechables en la batea.
10._ Baje la barandilla lateral de la cama y la punta superior de la talla de baño por debajo del periné del cliente
11._Levante suavemente el pene y coloque una toalla debajo de él. Cójalo con suavidad y si el cliente no está circunciado, retraiga el prepucio. Si el cliente tiene una erección aplace el proceso.
12._ Limpie primero el glande y el meato uretral, con un movimiento circular desde el meato hacia el exterior. Procure que no entre jabón en le meato. Deseche la manopla y repita l proceso hasta que el pene quede limpio. Enjuague y seque suavemente.
13._ retorne el prepucio a su posición natural.
14._ Limpie el cuerpo del pene con movimientos suaves pero firmes de arriba hacia abajo, prestando especial atención a la superficie inferior. Enjuáguelo y séquelo, pidiendo al cliente que separe sus piernas
15._ Limpie el escroto, levantando los testículos con mucho cuidado y limpiando los pliegues cutáneos. Enjuáguelo y séquelo.
16._ Doble la talla de baño hacia atrás sobre el periné del cliente, y ayúdele a girarse para adoptar una posición lateral.
17._ Limpie el área anal de cualquier resto fetal con la toallita de papel, con un único movimiento desde la vagina hasta el ano. Deseche la manopla y repita el proceso con otra nueva hasta que la piel este limpia.
18._ Enjuague bien el área y séquela con una toalla.
19._ retire las prendas de vestir y deséchelas en un recipiente adecuado.
20._ Ayude a la cliente a adoptar una posición cómoda y cúbrala con una sabana.
21._ Suba la barandilla lateral y baje la cama hasta la altura adecuada. Deje la habitación tal y como estaba antes de iniciar el proceso.
22._ Retire la talla y deseche todas las sabanas mojadas.
23._ Lávese las manos
24._ Anote en la historia de enfermería todas las observaciones (cantidad y tipo de defecación, estado de los genitales)

Precauciones y/o Recomendaciones Masculinas

Si el cliente tiene una erección durante la manipulación del pene aplace el proceso para evitar violentarle.
Para retirar el jabón es necesario realizar un enjuagado completo lo que puede resultar muy irritante para el meato urinario.
Tras el lavado del periné la enfermera debe asegurarse de que la piel del glande ha vuelto a su posición natural. Esto tiene gran importancia en los usuarios con una disminución de la sensibilidad en sus extremidades inferiores.
Los usuarios con incontinencia o expuestos a las secreciones corporales necesitan con mayor frecuencia de la valoración del estado de la piel, para determinar el riesgo de que aparezcan ulceras por presión. Se debe valorar de manera completa el estado de la piel antes de colocar al usuario en la posición habitual.


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