ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM | Compendio de Enfermeria

ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM



Se utilizará en las primeras 24 h desde el ingreso del paciente, para evaluar el riesgo de padecer UPP.
RIESGO DE UPP
BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO
BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO MODERADO
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO

Percepción sensorial Exposición a la humedad Actividad Movilidad Nutrición Riesgo de lesiones cutáneas
1 Completamente limitada Constantemente húmeda Encamado Completamente inmóvil Muy pobre Problema
2 Muy limitada Húmeda con frecuencia En silla Muy limitada Probablemente inadecuada Problema potencial
3 Ligeramente limitada Ocasionalmente húmeda Deambula ocasionalmente Ligeramente limitada Adecuada No existe problema aparente
4 Sin limitaciones Raramente húmeda Deambula frecuentemente Sin limitaciones Excelente

REEVALUACIÓN DEL RIESGO DE UPP
Se realizará con la periodicidad siguiente.
RIESGO DE UPP REEVALUACIÓN EN DÍAS
BRADEN-BERGSTROM <13 = ALTO RIESGO 1
BRADEN-BERGSTROM 13 - 14 = RIESGO MODERADO 3
BRADEN-BERGSTROM >14 = BAJO RIESGO 7

Cuando se produzca un cambio de situación del paciente, se procederá igualmente a la reevaluación. Los cambios de situación del riesgo de UPP se agrupan bajo los siguientes epígrafes:
Isquemia de cualquier origen.
Intervención quirúrgica prolongada (>10 horas).
Pérdida de sensibilidad o movilidad de cualquier origen.
Hipotensión prolongada.
Pruebas diagnósticas o terapéuticas que supongan reposo en cama de más de 24 horas.


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