DROGAS DE USO EN ANESTESIA ( I PARTE) | Compendio de Enfermeria

DROGAS DE USO EN ANESTESIA ( I PARTE)



DROGAS DE USO EN ANESTESIA (PARTE I)

A.- : este grupo de drogas comprenden aquellas que tienen la propiedad de producir perdida de la conciencia, con un estado similar al sueño fisiológico.

* TIOPENTAL SODICO: (Nesdonal, Pentotal) ampolla de 1 gr y de 500 mg. Barbitúrico. Hipnótico de acción ultra corta. Anticonvulsivante. Disminuye la presión intracraneana. Inicio de acción: a los 15 segundos. Duración de acción: de 5 a 15 minutos aprox. (despertar).

* PROPOFOL: (Anespro, Diprivan, Fresenius, profol) ampollas de 10 a 20 ml con 10 mg/ml. Se emplea en la inducción y en el mantenimiento anestésico. Debe inyectarse en venas de alto calibre. Requiere ser conservada bajo refrigeración. Inicio de acción: a los 45 segundos. Duración de acción: es de aprox. 5 a 10 min.

* DIAZEPAN: (Talema, Valium) ampollas de 2 ml/10 mg. Benzodiazepina. Se emplea en premedicación, inducción y mantenimiento anestésico. Anticonvulsivante. Inicio de acción: 2- 3 minutos (E.V) . Duración de acción: 15 min. A 1 hora. Precipita al diluirse siendo muy dolorosa su administración por vía E.V.

MIDAZOLAN: ( Doricum o Dormicun) amp. De 3 ml/15 mg. Benzodiazepina. Se emplea en premedicación, inducción y mantenimiento anestésico. Fuerte efecto amnésico. Inicio de acción: 5- 10 min. (E.V) duración de acción: 2 – 6 horas.

*DROPERIDOL: ampollas de 10 ml/ 25 mg (2,5 mg/ml) Neuroleptico. Se emplea en premedicación, inducción y mantenimiento anestésico. Fuerte efecto sedante y anti hemetico. Se emplea asociado al Fentanyl ( thalamonal).

*PROMETAZINA: (Fenergan) ampolla de 2 ml/50 mgs. Sedante de larga duración, antihistamínico y anti emético. Inicio de acción: 5 – 8 MIN. Duración de acción: 2 a 6 horas.

B.- NARCOTICOS: disminuyen el dolor y producen sedación. Pueden tener efectos secundarios indeseables como depresión ventilatoria o paro respiratorio.

* FENTANYL: ampolla de 2 y 10 ml. (50 mg. /ml). Disponible también en parches cutáneos para terapia del dolor (oncología).

* thalamonal ( mezcla de fentanyl y droperidol) amp de 2 y 10 ml.

* REMIFENTANYL: ampolla de 2 ml con 4 mg.

* MORFINA: ampolla de 1 ml/ 10 mg.

* NALBUFINA: (ampolla de 1 ml/ 10 mg.

C.- ANESTESICOS INHALATORIOS (HALOGENADOS): son agentes líquidos que administrados con un vaporizador producen en el paciente perdida gradual de la conciencia y cierto grado de analgesia con relajación muscular. Pueden emplear en anestesia general con el paciente intubado o con mascarilla para complementar la analgesia de una anestesia local. Actualmente en nuestro medio se emplean:

* HALOTANO ( FLUOTHANE): Frascos de 250 ml.

* ENFLUORANO (ETHRANE)

* DESFLUORANO ( SUPRANE)

*SEVOFLUORANE (SEVORANE)

Al usarse estos agentes debe contarse con un sistema de extracción de gases para no contaminar al personal de quirófano tras su uso repetido.

D.- : Este término define en anestesia que aquellos fármacos que impiden la transmisión neuromuscular, provocando imposibilidad para la contracción de la musculatura estriada. Estos se emplean en anestesia para:

Permitir la intubación endotraqueal, producir relajación muscular.

Producir relajación muscular (intra-operatoria) de los músculos abdominales para cirugía de abdomen, asi como de los miembros inferiores para cirugía traumatológica, también se emplean para mantener al paciente post operado con ventilación mecánica.

* SCOLINE: Ampolla de 2 ml/ 100 mg. Relajante muscular despolarizante. Inicio de acción: 30 a 60 segundos. Duración de acción: 4 – 6 minutos (E.V) requiere ser conservada bajo refrigeración.

* BROMURO DE PANCURONIO (PAVULON) Ampolla de 2 ml/4 mg. Relajante muscular NO despolarizante de acción prolongada. Inicio de acción: aprox 3 min. Duración de acción: 25 a 30 min.

* VECURONIO: (norcuron) ampolla con polvo de 4 mg. Relajante muscular NO despolarizante de acción intermedia. Inicio de acción: aprox 3 minutos. Duración de acción: 25 a 30 minutos.

*BROMURO DE ROCURONIO (ESMERON) Fco. ampolla con 5 ml/50 mg. Relajante muscular NO despolarizante de acción intermedia. Inicio de acción: aprox 2 – 3 minutos. Duración de acción: 30 minutos. Requiere ser conservada bajo refrigeración.

Todos ellos se diferencian entre si además de su tiempo de inicio de acción y la duración de su efecto por:

· Su repercusión cardiovascular en el paciente.

· Su metabolismo

· Sus efectos colaterales indeseables.


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