PLAN DE CUIDADOS PRE, INTRA Y POST OPERATORIO
PLAN DE CUIDADOS
PRE-OPERATORIO (REAL)
Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |
CRITERIOS DE EVALUACION |
ACCIONES DE ENFERMERIA |
EVALUACION |
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Alteración del patrón tolerancia al estrés (ansiedad moderada) relacionado con el procedimiento quirúrgico.
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En un lapso de 15 minutos, el paciente disminuirá su ansiedad de moderada a leve después de aplicar las acciones de enfermería |
§ * Interrelación estudiante de enfermería – paciente. § * Informarle al paciente como será el procedimiento de la intervención. § *Proporcionarle un ambiente tranquilo, evitando hablar en voz alta. § *Hablarle con un tono de voz cálido y aclararle todas las dudas. § *Proporcionarle apoyo emocional. § *Indicarle que no va a estar solo durante la intervención con el fin de darle seguridad y confianza al paciente. |
En un lapso de 15 minutos, el paciente disminuyo su ansiedad de moderada a leve después de aplicar las acciones de enfermería |
PLAN DE CUIDADOS
INTRA-OPERATORIO (RIESGO)
Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |
CRITERIOS DE EVALUACION |
ACCIONES DE ENFERMERIA |
EVALUACION |
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Riesgo hemodinámico relacionado con sangrado durante el acto quirúrgico
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Durante la Intervención Quirúrgica se conservará el estado hemodinámico del usuario. |
* Observarle al escolar continuamente pie, uñas, labios durante la intervención en busca de signos de palidez. *Monitorizarle los signos vitales, en especial la T.A. y la F.C. *Observarle sangramiento durante la intervención. *Mantenerle la vía permeable de alto calibre. *Colocarle hidratación parenteral con Ringer Lactato durante la intervención. § *Verificarle con el banco el concentrado globular.
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Durante la Intervención Quirúrgica se conservo el estado hemodinámico del usuario. |
PLAN DE CUIDADOS
POST-OPERATORIO (REAL)
Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano
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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA |
CRITERIOS DE EVALUACION |
ACCIONES DE ENFERMERIA |
EVALUACION |
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Alteración del patrón cognoscitivo perceptual: dolor moderado r/c la herida quirúrgica e/p facies de dolor y angustia del usuario
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Al cabo de 1 hora el usuario disminuirá el dolor de moderado a leve después de aplicar las acciones de enfermería |
§ *Interrelación enfermera – paciente. § *Medir y registrar signos vitales. § *Administrar el analgésico indicado por el medico. § *Vigilar efectos adversos del medicamento. § *Proporcionarle apoyo emocional para que se sienta más tranquilo el usuario. |
Al cabo de 1 hora el usuario disminuyo el dolor de moderado a leve después de aplicar las acciones de enfermería |
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