PLAN DE CUIDADOS PARA UN USUARIO CON QUEMADURAS | Compendio de Enfermeria

PLAN DE CUIDADOS PARA UN USUARIO CON QUEMADURAS



Hola colegas, voy a contestar un mail en el que me piden plan de cuidados para las dependiendo del grado.

Antes vamos a recordar que hay 4 grados de quemaduras según la profundidad:

Quemaduras de primer grado: son consideradas de primer grado a la quemadura que lesiona la capa superficial de la piel, es decir la epidermis. Este tipo de quemadura generalmente es causada por una larga exposición al sol o exposición instantánea a otra forma de calor (plancha, líquidos calientes. Etc.)

-Quemadura de segundo grado: es la quemadura en la cual su lesión afecta la capa superficial e intermedia de la piel, es decir la epidermis y la dermis.

-Quemadura de tercer grado: es la quemadura donde están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los tejidos q se encuentran debajo de la piel como vasos sanguíneos, nervios, tendones.

-Quemadura de cuarto grado: conocido como quemadura de carbonización, puede lesionar el hueso.

A continuación dejo un ejemplo de plan de cuidados para una quemadura de primer y segundo grado:

Valoración Específica tras el diagnostico:

Estado general, signos vitales.

Edad.

Localización, tipo y extensión de la lesión; secreciones, presencia de infección, tiempo de evolución.

Estado general de la piel, especialmente la que circunda la lesión; color, temperatura, turgencia, edema.

Estado nutricional y de hidratación.

Hábitos higiénicos.

Sensibilidad local.

Capacidad para moverse.

Dx de Enfermería: Deterioro de la integridad cutánea relacionado con agentes térmicos manifestado por destrucción de las capas de la piel ( epidermis y dermis)

Teoría

Criterio de Evaluación

Acciones de enfermería

Evaluación

Dorothea Orem

ayudar al individuo

de acuerdo a sus necesidades

Sistema compensatorio total

Durante el periodo de hospitalización el usuario presentara fase de cicatrización en las lesiones.

1.- establecer raport enfermera – usuario

2.- medir y registrar signos vitales.

3.-mantener la piel limpia con solución fisiológica, seca y bien hidratada.

4.- administrar analgésicos para disminuir el dolor.

5.-mantener los principios de asepsia y antisepsia en todo momento para evitar contaminación en la lesión.

6.-hacer la cura local de la lesión según este indicado, por su naturaleza, gravedad y localización.

7.-si es preciso cubrir ,inmovilizar o proteger la parte afectada.

8.instaurar o mantener una alimentación rica en proteínas y vitamina C y una correcta hidratación para favorecer el proceso de cicatrización.

9.-Favorecer la circulación sanguínea mediante el uso de ropa no constrictiva , medidas posturales de acuerdo a la localización de la lesión, reducción de la presión local con almohadillas y protección local.

10.- examinar el estado de la piel diariamente.

Durante el periodo de hospitalización el usuario presento fase de cicatrización en las lesiones.


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