Instalacion de una sonda nasogastrica | Compendio de Enfermeria

Instalacion de una sonda nasogastrica



Es el procedimiento mediante el cual introducimos una sonda a través del orificio nasal, hasta el estómago.
OBJETIVO:
• Eliminación de secreciones gástricas.
• Eliminación de gas acumulado.
• Administración de medicación.
• Nutrición del paciente.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermero/a.
RECURSOS MATERIALES:
• Sonda nasogástrica adecuada:
o Tipo Levin (alimentación).
o Tipo Salen (eliminación de secreciones, etc…)
• Lubricante hidrosoluble.
• Guantes desechables.
• Jeringa de alimentación.
• Esparadrapo antialergénico o sistema de fijación prefabricado.
• Gasas.
• Bolsa colectora.
• Tapón sonda.
• Fonendoscopio.

TECNICA DE EJECUCION:
Preparación del material:
• El material específico dependerá de la necesidad del sondaje.
• Debemos asegurar que la totalidad del material se lleve en el carro o bandeja auxiliar.
Preparación del personal:
• Sitúese a la derecha del paciente si se es diestro.
Preparación del paciente:
• Identifique al paciente.
• Explíquele como puede colaborar.
• Coloque al paciente en decúbito supino, recostado en la cama y ésta en un ángulo de 45º.
Ejecución:
• Mida la distancia de la porción de la sonda que será introducida, extendiéndola desde la punta de la nariz del paciente hacia el lóbulo de la oreja y de ahí hacia la parte baja del esternón.
• Marque la sonda.
• Introduzca la sonda por uno de los orificios nasales.
• Progrese lentamente la sonda.
• Verifique que la sonda se encuentra en cavidad faríngea y no enrollada en la boca.
• A partir de este momento, pida al paciente su colaboración deglutiendo saliva o bien un sorbo de agua, así irá conduciendo el trayecto de la sonda.
• Deje de introducir la sonda al legar a la señal establecida.
• Inyectar 20 cc de aire por la sonda, al mismo tiempo que se ausculta el epigastrio, si la sonda está correctamente colocada, oiremos un ruido característico.
• Fije la sonda con esparadrapo antialergénico a la nariz de forma longitudinal para evitar escoriaciones o use algún sistema prefabricado para tal fin.
• Coloque bolsa, aspiración o tapón en la zona proximal, según el objetivo del procedimiento.
OBSERVACIONES:
• Utilice la sonda adecuada para cada caso.
• No es necesario emplear una técnica estéril.
• Asegúrese de que el paciente no posee prótesis dentarias.
• En caso de que la sonda pasara a traquea, el paciente tose y aparecen signos de hipoxia. Retire la sonda rápidamente.
Mantenimiento:
• Limpieza diaria de la fosa nasal ocupada por la sonda con suero fisiológico.
• Cambie la fijación de la sonda tantas veces como sea necesario.
• Retire cada día unos cinco o seis centímetros la sonda y volver a introducirla para evitar posibles erosiones en la mucosa gástrica.
• Vigile la permeabilidad y limpieza de la sonda.
• Cambie la sonda cada ocho días como máximo (si la sonda es de silicona, se puede prolongar más días).
• Para evitar la entrada de aire al estómago, lo cual podría causar distensión, mantener tapado el extremo proximal de la sonda todo el tiempo, excepto al revisar la posición de la sonda, cuando alimente a través de ésta, o se efectúe irrigación.
REGISTROS:
Una vez efectuado el procedimiento se registrará:
• Hora de colocación de la sonda.
• Modelo y calibre de la sonda.
• Motivo del sondaje.
• Aspecto y cantidad del contenido evacuado.


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