Del utero a la vida en el exterior, atencion de enfermeria en el RN | Compendio de Enfermeria

Del utero a la vida en el exterior, atencion de enfermeria en el RN



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Las primeras 24 horas de vida son importantes, porque durante este lapso el recién nacido realiza un cambio fundamental de la vida intrauterina a la extrauterina: de ser una persona “dependiente” de su madre para cubrir sus necesidades fisiológicas, de pronto se convierte en un ser independiente.
El propósito es proporcionar una atención integral al recién nacido y su madre durante el período de adaptación a la vida extrauterina.

Proceso de Enfermería en la atención inmediata del R.N.

VALORACIÓN PRENATAL

  • Datos de Identificación
    Condiciones de Salud Materna
    Exámenes de Laboratorio e Imagenología: Ecografía, grupo y RH, VDRL, hematocrito, glicemia, y otros.
    Valoración del trabajo de parto: duración, registro de la unidad feto placentaria, tiempo, características del líquido amniótico.

Valoración en sala de partos

  • Observar anestesia y o analgesia recibida, método de expulsión fetal, duración del expulsivo, latidos cardiofetales, procidencias, asepsia del parto, características del líquido amniótico.
    Ambiente: Temperatura de sala de partos (24°c), presencia de corrientes de aire.
    En el R.N.: Características del cordón umbilical, valoración Test Apgar, al minuto y 5 minutos, inicio primera respiración, apego materno, sexo, condiciones de salud, adaptación vida extrauterina.

Diagnósticos de Enfermería en sala de partosdel-utero-al-exterior-1.gif

Riesgo potencial de alteración del intercambio gaseoso en la transición fetal a la neonatal
Riesgo potencial de alteración en la termoregulación en relación a características propias del neonato.
Riesgo potencial de alteración en la formación del vínculo padres-hijos en relación a problemas que presenta el neonato.

  1. Objetivos

Facilitar la adaptación a la vida extrauterina
Favorecer una vinculación afectiva positiva parteno-filial

  1. Actividades de Enfermería

Mantener contacto permanente con el equipo obstétrico, para obtener información sobre el R.N.
Coordinar previamente las acciones a realizar durante la atención inmediata
Vestirse con gorro, mascarilla y delantal limpio para ingresar a la sala de partos.
Realizar lavado clínico de manos y antebrazos
Realizar postura de guantes estériles para la recepción del niño
Preparar equipo de sección de cordón umbilical
Preparar ropa para recibir al niño
Verificar hora de nacimiento, una vez que se ha salido todo el cuerpo del R.N.
Evaluar test de Apgar al minuto de vida
Realizar ligadura y sección del cordón umbilical
Tomar y envolver al niño en una mantilla estéril, secar en forma vigorosa y cambiar a otra mantilla de franela estéril.
Colocar al R.N. En el tórax de su madre para realizar apego
Colocar brazalete de identificación con el nombre y apellidos de la madre, hora de nacimiento y sexo del neonato
Evaluar tert de Apgar a los cinco minutos
Trasladar al R.N. A cuna calefaccionada para recibir atención inmediata.

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