Proceso de atencion de enfermeria a un paciente con pie diabetico | Compendio de Enfermeria

Proceso de atencion de enfermeria a un paciente con pie diabetico



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En una paciente diabetico, una de las tantas zonas que deben ser valoradas constantemente por el o la enfermera es la zona de sus pies, buscando zonas insensibles, edemas o lesiones que son altamente riesgosas.
PATRONES FUNCIONALES QUE PUEDEN VERSE ALTERADOS
1. Patrón de percepción y mantenimiento de la salud.
2. Patrón nutricional y metabólico.
3. Patrón de actividad ejercicio.
4. Patrón cognoscitivo-perceptivo
OBJETIVOS GENERALES
1. Detectar y prevenir complicaciones y riesgos.
2. Proporcionar confort y bienestar al paciente
3. IMPARTIR EDUCACIÓN para el mantenimiento de la salud.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA.
1) TEMOR relacionado con el diagnóstico de la enfermedad.
OBJETIVOS:
*El paciente y/ ó familia manifestarán conocer el concepto de la enfermedad,
su etiología, tratamiento y posibles complicaciones.
*El paciente y/ ó familia expresarán sus dudas al personal.
ACTIVIDADES:
*Informar al paciente y/ ó familia sobre:
La etiología de la enfermedad.
El concepto de la diabetes.
La triada del ttº : dieta, ejercicio, medicación.
Complicaciones: crónicas y agudas.
• Dirigirnos con actitud tranquilizadora transmitiendo sensación de compren-
sión y disposición a resolver sus dudas.
2) DEFICIT DE CONOCIMIENTOS: cambios alimenticios.
OBJETIVOS:
• El paciente y/ ó familia identificarán la dieta como un pilar básico en el ttª de la
diabetes.
ACTIVIDAD:
• Explicar los objetivos del ttº dietético:
Mantener un peso corporal adecuado.
Mantener niveles glucémicos dentro de la normalidad
Conseguir un nivel lipídico dentro de la normalidad.
• Proporcionarle una lista actualizada de alimentos permitidos
• Enseñarle a:
Distribuir los principios inmediatos.
Diferenciar los hidratos de carbono de absorción lenta.
Respetar el horario y el nº de comidas.
• Reforzar la importancia de limitar los alimentos ricos en ácidos grasos saturados y fomentar la ingesta de fibra.
3) ALTERACION EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD relacionado con un
a falta de conocimientos acerca de : autocontrol glucémico , ttº de hiper / hipoglucemia.
OBJETIVOS
• El paciente y / ó familia serán autosuficientes en el control glucémico.
• El paciente y / ó familia describirán: los signos y síntomas de la hiper / hipoglucemia y cómo actuar para corregirlos
ACTIVIDADES
• Proporcionar ayuda inicial y continua hasta que el paciente y / ó familia dominen el proceso de autocontrol glucémico.
• Enseñarle :
Medidas higiénicas antes de la punción.
Zonas de punción.
A registrar diariamente los resultados.

 

 

HIPERGLUCEMIA
• Enseñarle :
Signos y síntomas.
Causas que la pueden desencadenar:
disminución de la insulina.
Aumento en la ingesta de alimentos.
Infección.
mala absorción de la insulina.
HIPOGLUCEMIA
• Enseñarle :
Signos y síntomas.
Medidas encaminadas a impedirla:
seguir el plan de comidas.
Comprobar la glucemia antes de realizar ejercicio.
• A autocontrolar la hipoglucemia:
tratar la hipoglucemia con ó sin síntomas.
si retrasa el horario de comida y la glucemia es baja, tomará H.C. de
adiestrar a algún familiar ó amigo para la administración de productos comerciales correctores de hipoglucemia.

 

4) ALTERACIÓN EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD relacionado con una falta de conocimientos acerca de: programa de ejercicios, cuidado con los pies
OBJETIVOS
• El paciente y / ó familia reconocerán el ejercicio como uno de los pilares básicos en el ttº de la diabetes.
• El paciente y / ó familia explicará la importancia de mantener una buena higiene y cuidado de los pies.
ACTIVIDADES
• Explicar al paciente y / ó familia:
Ventajas del ejercicio regular ( mejorar la forma física, control del peso, reducir grasas.)
El ejercicio reduce los niveles de glucemia.
Que debe evitar inyectarse insulina en zonas del cuerpo que vaya a ejercitar.
Cómo evitar episodios de hipoglucemia relacionados con el ejercicio.
• Enseñarle al paciente y / ó familia:
Que debe examinarse a diario sus pies.
Modos de impedir la aparición de lesiones:
utilizar calzado amplio y cómodo.
cortar correctamente las uñas.
revisiones periódicas al podólogo.
evitar fuentes de calor.
utilizar calcetines de fibra natural.
no andar descalzo.
PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
1. -PROBLEMAS VASCULARES SECUNDARIOS A: HIPERGLUCEMIA PERSISTENTE.
OBJETIVOS
• Detectar precozmente y controlar signos y síntomas de problemas vasculares.
• Proporcionar educación para la salud.
ACTIVIDADES
• Valorar y registrar el grado de afectación vascular.
• Reforzar aquellos aspectos educacionales que sean deficientes en relación con los factores de riesgo: H.T.A. hiperlipemia, obesidad, etc.
• Administrar el ttº médico prescrito.
2- NEUROPATÍA PERIFÉRICA SECUNDARIA A: DIABETES.
OBJETIVOS
• Detectar precozmente y controlar signos de neuropatía periférica.
• Proporcionar educación para la salud.
ACTIVIDADES
• Informar al paciente y / ó familia de los síntomas propios: hormigueos, entumecimiento, dolor, disminución de la sensibilidad. 7
• Reforzar aquellos aspectos educacionales que le ayuden a un mejor control glucémico.
• Administrar ttº médico prescrito y colaborar en pruebas complementarias.


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