La Salud publica a ido evolucionando desde sus comienzos en la era de la industrialización, el Estado creo políticas económicas que favorecieron las condiciones de vida; organizando los servicios sanitarios, ella no solo esta dirigida a la recuperación de la salud sino que se enfoca en  la promoción, protección y prevención, proporcionando salud de una forma gratuita, equitativa para el individuo, familia y comunidad; basándose en un modelo integral para alcanzar el optimo estado de bienestar físico, biopsicosocial de los individuos pertenecientes a la comunidad con el fin de fomentar y mantener la salud así como evitar las enfermedades y alcanzar la longevidad de la población.

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La vida es algo que no se puede resumir. Pero yo si puedo.
Y aquí esta el reflejo de la vida de toda enfermera en solo 4 pasos.

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PLAN DE CUIDADOS

PRE-OPERATORIO (REAL)

Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano

PLAN DE CUIDADOS

INTRA-OPERATORIO (RIESGO)

Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano

PLAN DE CUIDADOS

POST-OPERATORIO (REAL)

Paciente: A.R Edad: 13 años Ubicación: cama 3/3 área: quirófano

Mahoney y Barthel en 1965, publicaron una escala de valoraci—on de las AVD (actividades de la vida diaria) en pacientes con alteraciones neuromusculares y musculoesqueleŽticas.
A continuación esta la escala de valoración que sirve para realizar una categorizacion de un paciente con una lesión medular.
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Es una complicación que se origina a través de una intervención quirúrgica o de una incisión, los organismos que invaden los tejidos vivos son conocidos como agentes patógenos, es decir, causantes de enfermedades; ellos pueden ser bacterias, virus, parásitos y hongos. La infección podría causar la muerte del paciente si no se trata a tiempo con el fármaco indicado dependiendo del agente patógeno.

clasificacion:

Por la duración e intensidad de la respuesta inflamatoria las infecciones quirúrgicas se clasifican en:

· Hiperagudas. Infección con síndrome de shock toxico

· Agudas. Infecciones piógenas. Sepsis

· Crónicas. Granuloma. Fibrosis

· Agudas−sobre−crónicas. Anergia por infección primaria

Según su extensión son:

· Locales: Abscesos, granuloma

· Regionales: Linfangitis−adenitis

· Sistémicas. Sepsis

Según su patrón morfológico, se dividen en:

· Agudas:

· Inflamación con destrucción celular por necrosis o apoptosis

· Infección necrotizante

· Inflamación purulenta o supurativa

· Localizada: absceso

· Difusa: Sepsis

· Agudas−sobre−crónicas:

· Candidiasis

· Crónicas

· Granulomatosis

· Con supuración, Tuberculosis

Clasificación por agente Causal

Infecciones bacterianas:

Son causadas por bacterias aerobias, microaerofilas anaerobias y mixtas (aerobias y anaerobias, gran positivas y gran negativas microorganismo sinérgicos)

Infecciones no bacterianas:

Son causadas por hongo o virus. Los microorganismos específicos se estudian.

Microorganismos causales:

Los microorganismos causales de infecciones son de tipo abundante y varían según la incidencia e importancia de la infección que produce.

Etapas de la infección.

El proceso de infección abarca 3 etapas invasión, localización y resolución hacia la recuperación sin embargo, el proceso hacia la recuperación puede retroceder hacia la extensión de la infección. Las características, calidad invasora y orígenes del microorganismo causal, son de importancia en la prevención y en el tratamiento. Es esencial lograr localizarla rápida y realizar prueba de sensibilidad, con objeto de poder establecer el tratamiento antibiótico apropiado.

Factores:

Endógenos

-Edad: los extremos de la vida

-Enfermedad preexistentes: múltiples de acuerdo a valoración asa (I-V)

-Diabetes: tasa de infecciones 10,75%

-Obesidad: tasa 13.5%

-Duración de la hospitalización: preoperatorio

-Operaciónes abdominales sitios del abdomen

-Lesiones malignas

-Infecciones en sitios remotos

-Desnutrición

-Tabaquismo

Exógenos:

-Duración de la operación

-Perforación en los guantes

-Procedimientos de urgencia

-Contaminación por el aire

Tipos de infecciones quirúrgicas

Infección incisión al superficial: como su nombre lo dice es el tipo de infección que se da superficialmente como en la piel, tejido celular subcutáneo, fascia y músculo.

Infecciones incisión al profunda: es el tipo de infección que se da en el interior del cuerpo en un determinado órgano que ha sido manipulado durante el procedimiento operatorio

Prevención:

Evitar la contaminación del sitio operatorio

Utilizar material estéril y un equipo individual para cada paciente

Uso del equipo quirúrgico estéril

Mantener el área quirúrgica antiséptica mediante la esterilización completa del área

Esterilizar los equipos de incisión después de cada intervención

Mantener el conteo de pinzas y gasas antes y después de la intervención.

Mantener en todo momento la asepsia, al abrir el bulto quirúrgico, al manipular la caja del instrumental, al lavarse las manos, colocarse la bata, vestir al medico, entre otros.

Hello people,
no, no le he vendido el blog a Yus, no, tampoco estoy de vacaciones, lo que pasa es que empece mi internado, si, cuando la gran mayoría de personas del hemisferio sur sale de vacaciones, yo tengo que entrar a trabajar y decir de forma traumatizante adiós a mis vacaciones de estudiante. Pero eso es otra historia.
Una amiga, me ha mandado lo que significa ser enfermero, y me ha gustado, porque muchos de estos puntos son reales y me han pasado, y otros estoy viendo que me pasaran.
Paso a copiar y pegar.

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CLINICA DE ENFERMERIA ADULTO Y TERCERA EDAD

Objetivos:

Identificar los factores de riesgo que están influyendo en la salud del usuario, su familia y entorno. Involucrar al usuario y su familia en la planificación de cuidados y acciones sanitarias, responsabilizándolos por el cuidado de su salud.

Requisitos de ingreso:

Usuarios de bajo riesgo

Referidos por medico para consultas sucesivas.

Valoración de Enfermería:

· Explicar la importancia de la consulta de enfermería al usuario o al familiar acompañante.

· Anamnesis: antecedentes del usuario, pesquisa de acuerdo a riesgos detectados, llenado del DSP01

· Exploración física, que incluye medición de signos vitales, valoración del estado nutricional por índice de masa corporal; valoración neurológica y examen físico por aparatos y sistemas.

· Llenado de DSP02/EPI-10

· Revisar exámenes de laboratorio y anotar resultados en historia clínica integral.

· Referir al medico en caso de valores anormales

· Diagnósticos de enfermería, de acuerdo a la valoración

· Planear acciones tendentes a disminuir los factores de riesgos detectados, con la participación activa del usuario o en su defecto el acompañante ( si el usuario es anciano o no puede valerse por si mismo)

· Educación para la salud, enfatizando en la promoción de hábitos de vida saludable; higiene personal, nutrición, saneamiento ambiental, higiene de los alimentos, prevención de diarreas, planificación familiar, infecciones de transmisión sexual, rehabilitación de bases comunitarias y otras que se consideren necesarios, de acuerdo a factores de riesgo detectados.

· Indicarle cuando debe regresar a la consulta y planificar con el usuario la visita al hogar.

· Entrega de medicamentos de los programas donde este ingresado el usuario.

· Anotar datos en el DSP03.

Administración de Medicamentos por Vía Parenteral

Definición:

         Es el procedimiento por medio del cual se introduce en los tejidos corporales (piel, mucosas, músculos, torrente sanguíneo) un medicamento a través de una aguja hipodérmica.

         Por esta vía administramos:

         Agua destilada, sales, azúcares, sangre total (ST), concentrado globular (CG), plasma fresco congelado (PFC), vacunas, etc.

Vía intradérmica

Definición:

         Procedimiento por medio del cual se introducen pequeñas cantidades de un medicamento (0,1 cc) en la capa externa de la piel, formando una vesícula o un botón y puede producir efectos locales.

Se aplica formando un ángulo obtuso o menor de 45 °C y con el bisel hacia arriba.

Equipo:

Bandeja

Cubeta estéril

Inyectadora para tuberculina graduada en décimas de cc.

Aguja de calibre 26 y de 1. 8 cm de largo

Torunda de algodón secas y húmedas (impregnadas con alcohol)

Vía endovenosa

Definición:

         Administración de líquidos directamente al torrente circulatorio, a través de una vena. (E.V, I.V, venoclisis Y transfusiones sanguíneas):

Generalmente vena cefálica o basílica (cara interna del codo) por facilidad de localización y de inyección.

         La cefálica accesoria y media ante braquial en la parte inferior del brazo, preferidas para infusiones.

Cubital y radial.

         En miembros inferiores safena y femoral del muslo y safena en el tobillo.

Equipo:

Bandeja limpia, conteniendo bandejas estériles

Inyectadora  de 3 a 10 cc

Aguas de diferentes calibres: 20, 21,22 y 23 mm

Intracath (yelco 18, 20,24)

Torniquete

Hoja de tratamiento o tarjetas

Riñonera

Alcohol y torundas de algodón

Medicamentos en ampollas con frascos

Bolsas de papel

Vía Intramuscular:

Definición:

         Procedimiento donde el cual se administran en el cuerpo del músculo un volumen bastante grande (5 cc) de un fármaco. (Deltoides, glúteo medio, vastus laterales)

Equipo:

Bandeja limpia, conteniendo bandejas estériles

Inyectadoras de diferentes volúmenes

Aguja de diferentes calibres: 21, 22, 23

Hoja de tratamiento

Alcohol

Medicamentos

Bolsa de papel

Torunda de algodón

Vía subcutánea:

Definición:

         Procedimiento mediante el cual se introduce una pequeña cantidad (0. 5 a 2. 0 cc) de fármacos muy solubles, en el tejido conectivo laxo, debajo de la piel. Por aquí la absorción es más rápida que en la dermis  (ID), pero menos que en el tejido muscular.

Equipo:

Bandeja limpia, conteniendo bandejas estériles

Inyectadora de 2 CC o 1 CC

Agujas de diferentes calibres: 18 ,19

Hoja de tratamiento

Alcohol y torundas de algodón

Medicamentos

Bolsas de papel

Venoclisis:

Definición:

         Es la administración en forma continua (gota a gota) de grandes cantidades de soluciones y de los solubles o emulsionados directamente en el torrente circulatorio.

Equipo:

Solución indicada

Equipo para ser un (cámara para goteo, macro o micro gotero, adaptadores)

Paral

Peri Craneales (21, 23,19)

Yelco 18, 22,20

Adhesivo

 Procedimientos generales:

Lavarse las manos antes y después de aplicar el medicamento

Preparar el equipo a utilizar

Preparar la inyección indicada previa revisión de historia clínica, o el tratamiento o tarjeta

Explicar el procedimiento paciente

Desinfecte la piel con torunda de algodón impregnada en alcohol, en forma rotatoria del centro a la periferia. Séquela luego con una torunda  seca

Introduzca el líquido lentamente

Saque la aguja lentamente

Explique el procedimiento el paciente

Colóquelo en posición cómoda

Descubra el área donde se va aplicar el medicamento

Una vez cumplido el tratamiento observar el sitio de la inyección

Colocar la jeringa dentro de la cubeta

Deje cómodo al enfermo

Mantenga el equipo en orden, limpio para ser utilizado posteriormente

Tachar el tratamiento una vez cumplido

Reportar por escrito el cumplimiento el medicamento, dosis, hora, reacción del paciente, nombre de la enfermera que administró el medicamento

Vía intramuscular

Localizar el sitio dividiendo la nalga en cuatro cuadrantes. La cresta iliaca en el inferior del glúteo sirve de referencia para localizar el sitio de inyección (cuadrante superior externo)

Estire  la piel y comprima  el músculo, inserte la aguja en una dirección perpendicular formando un ángulo de 90°

Aspire para cerciorarse de que no ha lesionado ningún vaso.

Introduzca el líquido lentamente.

Vía Subcutánea

Desinfecte la piel, estirarla o templarla con un movimiento rápido formando un ángulo de 45° con dedos pulgar e índice

Sostenga la jeringa con la mano derecha

Aspire e inyecte el líquido, saque la aguja

Realice un suave masaje con la torunda de algodón

Vía Endovenosa

Desinfecte el área desde el centro a la periferia. Seque el área

Tome la inyectadora

Coloque el dedo índice sobre la base de la aguja y con el bisel de éste hacia arriba.

Realizar la punción en dos tiempos: -1 piel y 2 la pared de la vena

Empuje  el émbolo hacia atrás con frecuencia para asegurarnos que la aguja está en la vena

Vía intradérmica

Elegir zona para inyección y descubrir el área

Sacar el aire en la jeringa, teniéndola agua hacia arriba

Estirar la piel

Introducir la aguja con el bisel hacia arriba hasta que desaparezca, formando un ángulo de 15° (menor de 45°)

Halar él émbolo hacia atrás para verificar que no se pinchó ningún vaso

Inyectar lentamente

Retirar la aguja, tocar el sitio de punción con la torunda de algodón.

No Dar Masajes

Observar el sitio de inyección, cuando principalmente se inyecte para realizar pruebas de sensibilidad (diámetro, coloración, características).

Algunas personas me pedían que explicara más sobre los tipos de valoraciones para un lesionado medular. Y pues hurgue entre mis datos y di con algunas.
Pues bien aquí va la primera.

Es una clasificación desde el punto de vista anatomo-funcional que nos permite controlar la evolución del lesionado a lo largo del tratamiento, para ver si pasa de uno a otro estado.
Clasificación de Frankel para lesiones medulares. Tabla I

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Hola colegas, en esta oportunidad voy a publicar un material sobre  protección civil llamado CAPCOMEA,  una fiel lectora de compendio cuyo nombre es Raquel Kristhina, me envió el archivo  para que la compartiera con ustedes, esperando sea de gran utilidad para aquel que necesite información relacionada al tema.  Gracias Kristhina por compartir este material informativo con nosotros! Dios te bendiga.

CAPCOMEA: Es un proyecto de protección civil ” dirigido a comunidades de alto riesgo a eventos adversos. El termino CAPCOMEA es la abreviatura de “CAPACITACIÓN DE LAS COMUNIDADES EN AUTOPROTECCIÓN, PREVENCIÓN, MITIGACIÓN Y ACTUACIÓN ANTE EVENTOS ADVERSOS”

El proyecto CAPCOMEA contempla un programa primordial de Capacitación Comunitaria, pero también un programa de Mejoramiento Profesional, a fin de fortalecer las capacidades de respuesta de los departamentos educativos de las direcciones de Protección Civil involucradas

¿Que es un desalojo?

Es un ejercicio planificado de movilización de personas, hacia zonas seguras, en situaciones de emergencia o desastre.

Organicémonos:

El no estar preparado ha causado grandes tragedias. Evitemos esto preparando un plan de actuación, en el hogar y en la comunidad, para ello solicita ayuda en protección civil, bomberos, policía y alcaldía.

Debemos estar preparados:

Infórmate en protección civil de cómo programar un ejercicio de desalojo.

Realiza y ejecuta planes de emergencia en la casa, en la escuela y en el trabajo.

Solicita instrucción y adiestramiento en las diferentes áreas de atención de emergencias.

Identifica los riesgos a los cuales esta expuesta tu comunidad.

Preparación para el desalojo:

Conozca las rutas de escapa, las salidas principales y alternas de cada piso. Asegurese de que no estén obstruidas por objetos.

Visualice la ubicación, estado físico y uso, de extintores y lámparas de emergencia como el de la señal de alarma de la edificación.

Siga todas las normas para efectuar un desalojo, ubicando a la persona a la cual deberá reportarse al salir del edificio.

Durante la evacuación:

Conserve la calma, evite el pánico, no corra, suspenda el trabajo, apague el cigarrillo y si puede desconecte los equipos eléctricos.

Los visitantes deberán seguir las normas de desalojo. No cargue con ningún objeto y si usa de zapatos de tacón alto, quíteselo. No grite ni hable en voz alta

Abandone la edificación siguiendo las rutas de escape y por el lado que le corresponda. Cierre las puertas sin pasar las llaves. No use los ascensores solo las escaleras.

Al salir del edificio:

Vaya lejos de la salida, camine ordenadamente y en fila.

Diríjase al sitio de concentración pre- establecido en el cual se realizara el conteo del personal.

Si no recibe la orden de ingreso al edificio, no lo haga.

¿Que es un deslizamiento?

Son desplazamientos de masas de tierra y/o rocas, por una pendiente, en forma lenta o violenta.

Debemos estar preparados:

Infórmate en protección civil de cómo auto protegerte ante un deslizamiento.

Realiza y ejecuta planes de emergencia en la casa, en la escuela y en el trabajo.

Solicita instrucción y adiestramiento en las diferentes áreas de atención de emergencias.

Identifica los riesgos a los cuales esta expuesta tu comunidad.

Antes:

No construya, alquile o efectué cortes indiscriminados en zonas inestables.

Evite el bote de agua en terrenos con pendientes, corrige filtraciones y protégelos sembrando arboles y evitando la tala y quema.

Si esta en zona de riesgo prepare un plan de comunidad y familia. Si observa grietas en terreno y/o vivienda avise a protección civil y bomberos.

Durante:

Mantenga la calma. Desplácese hacia los laterales y no atajo, pues este es el sentido del deslizamiento. Vaya a un lugar seguro.

No saque objetos de tu vivienda, abandónela ayudando a su familia. Aléjese de tendidos eléctricos, arboles y estructuras.

Si el deslizamiento es gradual o relativamente lento no deje para última hora la evacuación y advierta a su comunidad del peligro que corre.

Después:

No regrese a su vivienda antes de ser revisada por protección civil u otro organismo competente.

No manipule ningún objeto que produzca chispas, pueden existir fugas de gas o combustible por ruptura de tuberías.

Mueva apersonas lesionadas solo por su seguridad. Acate las órdenes de protección civil.

¿Qué es una inundación?

Aumento paulatino y/o violento del caudal del agua de un drenaje natural que sobrepasa la capacidad del cauce y se desborda.

¿Que debemos hacer en caso de una inundación?

Antes:

Conozca la vulnerabilidad del sector donde vive, no construya en zonas inundables y/o en márgenes o cauces de cursos de agua.

No arroje desechos sólidos al cauce del curso de agua pues impiden el libre flujo de las mismas. Si esto ocurre y observa represamiento y/o aumento gradual del caudal del agua, notifíquelo a protección civil y alcaldía.

Mantenga a la mano, reserva de agua potable, linterna, radio de pilas, equipo de primeros auxilios y números telefónicos de los organismos de atención.

Durante:

Diríjase con su familia a una zona alta y segura. No atraviese áreas inundables, pues las fuertes corrientes arrastran todo tipo de material peligroso.

Si esta en su vehículo no cruce puentes. Si su vehículo se apaga en una zona inundada, salgase y trasládese a lugar seguro. Aléjese de postes y tendido eléctrico.

De continuar las lluvias este atento a la radio y siga las recomendaciones de la protección civil. Dentro de sus posibles ayude a su comunidad.

Después:

Si su vivienda fue afectada por una inundación y va a regresar a ella, no lo haga antes de ser revisada por la protección civil u otros organismos.

Dele salida a las aguas represadas pues estas pueden provocar inundación y/o epidemias.

Limpie y desinfecte su vivienda antes de ser habitada nuevamente.

No salga a recorrer las zonas afectadas. No utilice el teléfono desmedidamente. Este atento a las indicaciones emanadas de protección civil.

¿Qué es un terremoto?

Movimiento vibratorio rápido y violento de la corteza terrestre.

¿Qué debemos hacer en caso de terremoto?

Antes:

Prepara un plan de actuación familiar, seleccionando un lugar de reunión en caso de estar disperso. Ten las llaves de las puertas de salida en su cerradura. Determina rutas de escape y salidas de emergencia.

Asegura muebles y objetos que puedan caer. No obstruyan pasillos ni puertas de salida. Conozca la ubicación y manejo de llaves de gas y de fusibles.

Conserva en un lugar fijo y conocido maletín de primeros auxilios, radio portátil, extintores, alimentos y agua, estos dos últimos reemplázalos regularmente.

Durante:

Mantén la calma. Protégete de una mesa solida. Aléjate de ventanas y/o vidrios que puedan caer. No corras hacia las salidas.

Si estas en la calle, aléjate de edificios, anuncios y tendidos eléctricos. Dirígete a espacios abiertos. Si vas conduciendo detente en un lugar seguro y acuéstate boca abajo sobre el asiento.

Si estas en la playa aléjate de la orilla y busca refugio en un lugar seguro. En todo momento ayuda a los demás.

Después:

Revisa si hay daños en tu vivienda y no prendas objetos que produzcan chispas. Al salir de un edificio no uses ascensores, solo escaleras y sin correr.

No muevas a personas lesionadas salvo para su seguridad. No salgas a pasear por la ciudad, no uses el teléfono indiscriminadamente. Bebe agua hervida.

Ayuda a personas impedidas y no hagas caso a rumores. Sigue las instrucciones de protección civil, prepárate para nuevos sismos.

Sistema de integración de emergencias: 171

Telcel: * 911

Movilnet: * 1

Digitel: 112

Para proporcionar la atención de enfermería se utilizan cuatro sistemas. El propósito de dichos sistemas es un ejercicio ágil en la atención del paciente. Cada uno de ellos es empleado conforme a los recursos humanos existentes.

Sistema de trabajo por paciente.

Cuando se cuenta con recursos humanos suficientes, el método de elección es el sistema de trabajo por paciente. Consiste en atribuirle al personal un número determinado de pacientes, los cuales se clasifican según el tipo de problemas de salud presentes.

Como ventajas de dicho sistema tenemos:

· Atención integral

· Favorece la interrelación enfermera- paciente

· Cuidado continuado.

No es recomendable asignar más de 10 pacientes a una enfermera. El indicador recomendado para este sistema es de seis pacientes por enfermera, por turno.

Sistema de trabajo por funciones.

Cuando el personal de la institución no es suficiente, se asigna el trabajo por funciones, es decir, las actividades rutinarias, como el tendido de camas, curaciones, higiene del usuario, administración de medicamentos, toma de signos vitales y otras similares, se distribuyen en forma equitativa entre las enfermeras del servicio.

El propósito de dicho sistema es realizar con rapidez las actividades urgentes y rutinarias. Se recomienda aplicar dicho sistema para fines educativos, como: reforzar el aprendizaje de una técnica, lograr destrezas y habilidades.

Sus desventajas más relevantes son: personaliza la atención de enfermería, e impide el proceso de evaluación de la atención.

Sistema de trabajo mixto.

Consiste en asignar el trabajo por pacientes y por funciones. Solo se asignan aquellos pacientes que presentan condiciones de delicados o graves, infectocontagiosos o con tratamientos especiales. Se recomienda cuando el personal de los servicios es insuficiente y tiene idéntica preparación. Es el sistema mas utilizado.

Ventajas:

· facilita la distribución de trabajo

· fomenta las relaciones interpersonales

· Fomenta el trabajo en equipo

· Unifica criterios de actuación y como consecuencia al funcionamiento de todo el personal con protocolos previamente consensuados

Sistema de trabajo en equipo.

Es uno de los sistemas con mayores beneficios, el cual consiste en formar equipos de trabajo funcionales con enfermeras profesionales y no profesionales, que se encargan de la atención integral de un número de pacientes desde su ingreso hasta su egreso.

El liderazgo del grupo es asumido por la profesional, quien es responsable directa ante la jefa de servicios, de la atención proporcionada al paciente por su equipo. Se requiere saber administrar al personal y efectuar una correcta delegación de funciones y de la autoridad correspondiente.

Las ventajas del sistema son:

· Brinda atención integral

· Fomenta las relaciones interpersonales enfermera – enfermera y enfermera – paciente

· Se puede valorar la calidad de la atención proporcionada.

· El cuidado es continuado.

· El paciente conoce al personal responsable de su atención.

No existen desventajas.

Es la atención que consiste en el control del usuario, diagnosticando los factores de riesgo que estén presentes en su entorno, a fin de realizar acciones de promoción de hábitos de vida saludable y prevención de enfermedades, tanto en el hogar como en la comunidad.

La enfermera tiene una labor primordial e ineludible en el control del usuario tuberculoso y la valoración de su grupo familiar, a fin de darle alternativas que promuevan el mejoramiento de su calidad de vida y se prevenga la propagación de la enfermedad, tanto en el entorno familiar como comunitario.

VALORACION DE ENFERMERIA

Al enfermo tuberculoso se programan 4 evaluaciones por enfermería:

1) Al inicio del tratamiento

2) Al segundo mes del tratamiento

3) Al cuarto mes de tratamiento y

4) Al quinto mes de tratamiento. En caso de detectar alguna reacción adversa a los medicamentos o complicación durante la evaluación al usuario, referir al medico.

Primera consulta:

· Explicar al usuario la importancia de la primera consulta de enfermería.

· Anamnesis: antecedentes personales, tratamientos previos, pesquisa de riesgos, perspectivas de cambio de domicilio o trabajo (para coordinar su transferencia)

· Exploración física y patrones funcionales.

· Realizar diagnósticos de enfermería

· Planear junto con el enfermo los cuidados tendentes a mejorar su calidad de vida y disminuir los factores de riesgo detectados.

· Brindar educación para la salud enfatizando en aspectos de la enfermedad tuberculosa, el tratamiento a seguir, comienzo y duración de la primera fase del tratamiento, importancia de cumplir el esquema recomendado, alimentación, medidas higiénicas y de saneamiento ambiental.

· Establecer con el usuario el día de visita al hogar.

En consultas posteriores:

Además de lo referido:

· Evaluar aparición de reacciones adversas de medicamentos.

· Constatar evaluación de los contactos.

· Informar al paciente sobre la continuación del tratamiento en fase intermitente y su duración.

· Recalcar al paciente la importancia de realizarse la baciloscopia de control al 3er, 5to y 6to mes de tratamiento (de acuerdo a cada caso particular) y darle los envases respectivos para la prueba de esputo.

· Establecer con el usuario la segunda visita domiciliaria al 5to mes de tratamiento.

La B.C.G Es el bacilo da Calmette Guerin. Es una vacuna para evitar la tuberculosis.

P.P.D= Prueba de Sensibilidad Tuberculina, es una prueba cutánea. Consiste en la inoculación del tubérculo, se administra por vía intradérmica en la cara posterior del brazo se administra 0,1 ml.

Procedimiento:

Se realiza la asepsia con agua estéril y jabón antiséptico, se introduce solo el bisel, se administra 0,1 cc vía intradérmico. Luego, se va a formar un botón de color naranja; se debe realizar la lectura a las 48 – 72 horas. Se cuantifica la reacción con una regleta, la parte que representa los signos de inflamación. Es positivo cuando el diámetro es entre 5 y 9 mm (debe repetirse la prueba porque es dudosa) y es negativo cuando el diámetro es menor de 5 mm, si el diámetro es 10 o mas quiere decir que padece la enfermedad.