La escala de Cincinnati es una herramienta para una rapida evaluacion de un paciente en el que sospechomos un Accidente Vascular Encefalico o ataque cerebral.
Es una simple escala elaboradada en Kothari R, y col. Acad Emerg Med. 1997;4:986-990.que nos muestra una serie de puntos en los que debemos basar nuestro examen:

Asimetría facial (haga que el paciente muestre los dientes o sonría):

• Normal—ambos lados de la cara se mueven de forma simétrica
• Anormal—un lado de la cara no se mueve tan bien como el otro

Descenso del brazo (el paciente cierra los ojos y mantiene ambos brazos extendidos, con las palmas de las manos hacia
arriba, durante 10 segundos):

• Normal—ambos brazos se mueven igual, o no se mueven
(otros hallazgos, como prensión de manos en pronación,
pueden ser útiles)
• Anormal—un brazo no se mueve o cae respecto al otro
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En más de alguna ocasión nos llegara un paciente comprometido termicamente y sistemicamente.
Y esto es lo primero que debemos hacer ante un caso de descenso excesivo de la temperatura.
Para ello debemos manejar los conceptos de hipotermina
La hipotermia se define como la condición en la cual la temperatura central está por debajo de los 36,5ºC.
Y sus limites:
Hipotermia leve : 34 - 36,5ºC
Hipotermia moderada : 30 – 34ºC
Hipotermia grave : < 30ºC
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Quienes disfruten de urgencia, sabrán que también existe otro manual muy apetecido por los enfermeros, así como lo es el APHA, también existe la Guía de atención cardiovascular de emergencia conocido como Advanced Cardiovascular Life Support ACLS.
He encontrado un link para su descarga y lo paso a compartir con ustedes.
Recuerden que este libro contiene material de:
Guías Internacionales 2005
Soporte vital básico para el personal
del equipo de salud
Soporte vital básico pediátrico
Soporte vital avanzado pediátrico
Resucitación en neonatos
Soporte vital cardiovascular avanzado
Recomendaciones del ILCOR
Guías para el tratamiento del SCA
del ACC y la AHA (2002-2004)

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También puede visitar el blog de un colega amigo con el que trabaje durante una de mis practicas: donde esta este libro y un par de simuladores más.

Antes de intervenir debemos estar seguros que tipo de diabetes posee la persona consultando a los familiares o la persona que los cuida y acompaña y viendo las manifestaciones clinicas de la enfermedad.

Diabetes Mellitus Tipo I

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Pérdida de peso, a pesar de un Aumento
del apetito
• Fatiga
• Náuseas
• Vómitos

Diabetes Mellitus Tipo II

• Aumento de la sed
• Aumento de la micción
• Aumento del apetito
• Fatiga
• Visión borrosa
• Infecciones que sanan lentamente
• Impotencia en los hombres
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Muchos alguna vez nos hemos más que confundido con los signos y síntomas de un paciente en hipertensión arterial.
Aquí va una rápida forma de diferenciar cual es cual.
Primero debemos saber la diferencia entre cada una de estas:
Emergencia hipertensiva: la magnitud y alza de la PA o las circunstancias en las que la hipertensión se presenta, implica un riesgo vital o un daño orgánico grave lo que obliga a su control inmediato en minutos u horas.
Urgencia hipertensiva: alza de PA que debe ser controlada en forma rápida (días a semanas). En esta situación, la PA elevada es un riesgo potencial, pero aún no ha causado daño orgánico agudo.
Y podemos agregar un tercer concepto que lleva a que le hagamos un seguimiento a un paciente.

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A muchos les pasara, como a mi, que al ver un monitor de signos vitales no sabe que diablos ver en el electro cardiograma (el de la pantalla). Estudiarlo en papeles es muy fácil cuando esta en la DII, pero verlo en pantalla y moviéndose es otra cosa totalmente distinta.
Ahora gracias a alguna persona en los recursos libres de internet encontré un simulador que hace todo un poco más simple con el ECG de 6 segundos. Así fue como aprendí a interpretarlo y reconocer gran cantidad de ritmos que uno ve en el monitor.
Espero que les facilite la vida tanto como lo hizo conmigo.
Les dejo el link de descarga que encontré del susodicho programa.
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Es una cuestión de simplemente dominar el tema, pero es también una cuestión de olvidar con el tiempo la diferencia simple que existe entre estas tres la cual es muy simple, pero que aun así termina siendo olvidada por las mas expertas mentes sabias que caminan con el pecho de paloma henchidos por sus “denotados conocimientos”.
Bueno mis queridos lectores aquí va un dato para que les pateen el trasero a quienes cometan el estúpido error de confundir un trauma con una contusión y una contusión con un traumatismo.
Contusión: Lesión sin solución de continuidad de la piel, producida por un choque violento sobre el cuerpo, que se caracteriza por tumefacción, cambio de coloración y dolor. Una policontusion tiene características vitales.
Trauma: lesión psíquica producida por un shock emocional.
Traumatismo: Lesión física causada por una acción violenta o disruptiva o por la introducción en el cuerpo de una sustancia toxica. Compromete órganos nobles o sistemas y la estabilidad vital. Politraumatismo lleva directamente un compromiso vital.
No duden en corregir a un personal de la salud que utiliza mal uno de estos términos, pues tendrán criterios y bases para ahcerlo, y… ellos los grandes genios profesionales de pacotilla no dudaran en destrozarte en cuanto tengan la oportunidad.
Al final el tiempo dará la razón a la ignorancia pues ya se a adoptado el termino trauma para referirse a traumatismo.
Actualización: Para los fanaticos de la bibliografia es basado en El diccionario Mosby.

Más allá del alcohol (OH), los celulares son un arma mortal que esta en el bolsillo de grandes y chicos.
Porque según un estudio británico, los efectos en la capacidad de reacción de las personas disminuye en un 35% cuando escribe un mensaje de texto en comparación con el OH y la marihuana que disminuyen en un 21 y 12% respectivamente.

Señalaron: “Esta combinación de factores causaba problemas en el tiempo de reacción y en el control del vehículo que ponen en mayor riesgo al conductor que haber consumido alcohol dentro de los límites permitidos”

Según este estudio los conductores suelen soltar el volante para ponerse a escribir.

¿Pero quien educa respecto a esto? nadie, pero yo iría al trasfondo de esto, donde esta la cultura cívica de las personas que exponen sus vidas y la de los demás por una irresponsabilidad como esta.

Y más de alguno lo ha echo, enviar mensajes de texto desde un lugar de lo menos apropiado incluso puede ser que desde clases, el baño, la playa, en la intimidad con tu pareja, ¿quien sabe?… los sms son un peligro mortal.
(Fuente, Fuente 2)