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  • 21
  • Jun, 08

Cuidados de enfermeria de un estoma urinario

Todas las acciones que se realizan para cuidar el afloramiento a piel de un segmento de los uréteres que mediante cirugía se han derivado a abdomen, el cual colecciona la orina que llega por ellos. Esta orina es recogida en el exterior (pared del abdomen) por bolsas de urostomías, las cuales son adhesivas, hipoalérgicas y se circunscriben al estoma.
OBJETIVO:
• La valoración y protección del estoma, permitiendo que éste cumpla su función excretora.
• La adecuación de unos materiales que personalicen la técnica y la incentivación, en cada momento, del autocuidado.
RECURSOS HUMANOS:
• Enfermero/a.
RECURSOS MATERIALES:
• Guantes.
• Suero fisiológico para irrigación.
• Jabón neutro.
• Pasta anhídrida.
• Bolsas y placas adhesivas.
• Medidor de estoma.
• Gasas.
• Pinzas.
• Tijeras.
• Solución antiséptica.

TÉCNICA DE EJECUCIÓN:
Preparación del paciente:
• Se colocará al paciente en decúbito con la cama elevada para que el paciente vea la técnica, se familiarice con ella y perciba su estoma.
Procedimiento:
• Las primeras curas deben ser lo más asépticas posibles. Más tarde cuando el estoma cicatrice a la pared abdominal y concrete su flora bacteriana, las curas serán con agua, jabones neutros y materiales desinfectados.
• Inspeccionaremos que tipo de bolsa presenta el paciente, si la placa adhesiva está en perfecto estado y si se circunscribe perfectamente al estoma para una posible reutilización
Valoraremos el estoma:
• Debe ser de color rojo vinoso, no debe presentar esfácelos ni signos de isquemia. Un buen signo de salud del estoma es la presencia de moco mezclado con la orina.
• Irrigaremos el estoma con suero fisiológico. Lo secaremos con gasa.
• Pincelaremos con solución antiséptica los puntos de sutura retirando y secando luego dicho antiséptico,
• Mediremos el estoma para tener referencias de su tamaño y forma para adaptarle las placas adhesivas.
• Es aconsejable en las primeras curas utilizar bolsas con grifo y sistema de fácil acceso al estoma para las frecuentes valoraciones.
Una vez realizado el procedimiento:
• Verifique que el paciente ha captado el sentido de los cuidados que se le prestan.
• Recogida y orden del material.
OBSERVACIONES:
• Cuando la piel alrededor del estoma está muy irritada dificultando la adhesión de la placa, se debe utilizar pasta anhídrida que rodee el estoma impidiendo fugas de orina y permitiendo la regeneración de la piel.
• El paciente debe hacerse responsable, una vez instruido, del cuidado de su estoma con una técnica efectiva que se asemeje a los cuidados en su aseo personal.
REGISTROS:
• Registrar la realización de proceso y las incidencias del mismo.

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