Electrolitos plasmaticos Potasio K
El potasio es el principal catión intracelular y solo un 2% del potasio total del organismo es extracelular.
MUESTRA: Suero
VALOR DE REFERENCIA:
Hombre: 3-5 MEQ/L
Mujer : 3-5 MEQ/L
SIGNIFICADO CLINICO:
• La dieta contiene normalmente, entre 50 y 150 mmol de K por día.
• Los riñones excretan entre el 80 y 90% de la cantidad ingerida de potasio y contrariamente a lo que sucede con el sodio, no existe un umbral renal para el K, por lo que éste aún continúa excretándose en la orina en estados de depleción.
UTILIDAD CLINICA:
• Se utiliza en la evaluación del balance electrolítico, especialmente en pacientes mayores con alimentación intravenosa, pacientes con tratamiento diurético, pacientes con falla renal aguda, pacientes con hemodialisis y pacientes con nefritis intersticial o nefropatía.
• Evaluación de hipertensión arterial donde pueda ocurrir hipercalemia y ser causa de falla renal aguda.
• El potasio debe ser monitorizado en el tratamiento de la acidosis, incluyendo cetoacidosis en la diabetes.
• Evaluación de debilidad muscular e irritabilidad, confusión mental, seguimientos de leucemias, enfermedades gastrointestinales, encefalopatía hepática, vómitos, fístula, tubo de drenaje.
• Evaluación y prevención de arritmias.
• Detección, diagnóstico y seguimiento de hipermineralo-corticismos (aldosteronismo primario, síndrome de Cushing, tumor productor de ACTH ectópica, algunos casos de hiperplasia adrenal congénita).VARIABLES:
Aumentado: Causas de hipercalemia.
1) suplementos de potasio, infusión rápida de potasio.
2) Redistribución del K corporal: hemolisis masiva, daños tisulares severos, anorexia nerviosa, actividad hipercinética, acidosis, deshidratación.
3) excreción renal reducida de K: I.R.A. con oliguria o anuria y acidosis, falla renal crónica con oliguria (filtración glomerular menos de 3-5 ml minuto, enfermedad de Addison, hipofunción del eje renina-angiotensina-aldosterona, después de ejercicios fuertes (sobre todo en individuos que toman betabloqueantes), en shock.
4) Otras causas: acidosis tubular renal, shock traumático, quemaduras, shock transfucional por hemólisis intravascular masiva de sangre incompatible, en toda crisis hemolítica aguda y en reabsorción de grandes hematomas.
Disminuido: Causas de la hipocalemia.
1) Disminución de la entrada de potasio.
2) Perdida de potasio orgánico: En secreciones intestinales: vómitos prolongados (estenosis pilórica, obstrucción intestinal), diarrea (cólera, esteatorrea, Síndrome de Zollinger-Ellison, síndrome de Werner-Morrison), perdidas por fístulas (intestinal, biliar, pancreática). En orina: acidosis tubular renal, falla renal tubular, aldosteronismo primario y secundario, sindrome de Cushing, diuresis osmótica, cetosis diabética, tratamiento prolongado con corticosteroides.
3) Redistribución en el organismo (disminución dentro de las células), glucosa y terapia con insulina.
