Diagnosticos de enfermeria que puedes utilizar | Compendio de Enfermeria

Diagnosticos de enfermeria que puedes utilizar



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Actividades Recreativas, déficit de Afrontamiento Familiar Ineficaz
Afrontamiento Individual ineficaz Afrontamiento Defensivo
Aislamiento Social Alteraciones sensoriales/perceptuales
Ansiedad Asfixia, alto riesgo
Aspiración , alto riesgo de Autoestima, trastorno de la
Automutilación, alto riesgo Comunicación verbal , deterioro de la
Conocimientos, déficit de Déficit de Autocuidados de: alimentación
Déficit de Autocuidados de : baño/higiene Déficit de Autocuidados de : evacuación
Déficit de Autocuidados de : vestido/arreglo Deglución, Trastorno de la
Disfunción sexual Desesperación
Dolor Diarrea
Duelo Anticipado Duelo Disfuncional
Estreñimiento Excreción Urinaria, alteración de la
Gasto cardiaco disminuido Hipertermia
Hipotermia Imagen corporal, trastorno de la
Incontinencia de esfuerzo Incontinencia de urgencia
Incontinencia funcional Incontinencia intestinal
Incontinencia refleja Incontinencia Total
Integridad cutánea, alteración de la Infección , alto riesgo
Intercambio gaseoso alterado Intolerancia a la actividad
Lesión, alto riesgo Mantenimiento de la salud alterado
Miedo Movilidad física, trastorno de la
Mucosa oral alterada Negación Ineficaz
Nutrición alterada: inferior a los requerimientos corporales Nutrición alterada: superior a los requerimientos corporales
Olvido unilateral Pensamiento, procesos alterados del
Perfusión tisular alterada Respiración ineficaz, patrón de
Retención Urinaria Sexualidad, patrones alterados de
Sueño, alteración del patrón del Sufrimiento espiritual
Termorregulación ineficaz Traumatismo, alto riesgo
Vía aérea, limpieza ineficaz Violencia, alto riesgo de: dirigida hacia sí mismo o hacia los demás
Volumen de líquidos, déficit de Volumen de líquidos, exceso de

 

Actividades recreativas , déficit de :

 

Estado en el que un individuo experimenta disminución del estímulo, el interés o la participación en actividades recreativas.

 

Factores Relacionados:
- Hospitalización a largo plazo.
- Tratamientos prolongados.
- Falta de ambientes adecuados.

 

Características:
- Aburrimiento.
- Deseo de hacer algo.
- Las aficiones usuales no puede realizarlas en el Hospital.

 

Afrontamiento Defensivo :

 

Estado en el que un individuo experimenta una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón autoprotector de defensa contra amenazas percibidas subyacentes a la autoestima positiva.

 

Factores Relacionados:
- Pendientes del desarrollo.

 

Características:
- Negación de problemas , debilidades, etc…
- Racionalización de fracasos.
- Actitud defensiva a las críticas.
- Grandiosidad.
- Actitud de superioridad, risa hostil.

 

Afrontamiento familiar ineficaz:

 

Soporte, confort, asistencia o ánimo insuficientes, ineficaces o comprometidos, habitualmente por una persona sustentadora fundamental (cuidador familiar), el paciente puede necesitarlo para controlar o dominar tareas adaptativas relacionadas con el desafío de su salud.

 

Factores relacionados:
- Información o comprensión inadecuadas por parte del cuidador familiar.
- Preocupación transitoria del cuidador familiar que está intentando controlar conflictos ocasionales.
- Desorganización familiar transitoria y cambios de papel.
- Poco apoyo al familiar.
- Enfermedad prolongada que agota la capacidad de soporte de los miembros de la familia.

 

Características:
- El paciente expresa quejas del cuidador familiar.
- El cuidador familiar describe con preocupación la enfermedad de paciente.
- El cuidador familiar intenta desarrollar comportamientos de ayuda con resultados menos satisfactorios.
- El cuidador familiar se retrae o establece comunicación limitada o temporal con el paciente.

 

Afrontamiento individual ineficaz:

 

Trastorno del comportamiento de adaptación e incapacidad de resolver problemas.

 

Factores relacionados:
- Crisis situacionales, de maduración.
- Vulnerabilidad de la persona.
- Cambios vitales múltiples.
- Falta de vacaciones.
- Relajación inadecuada.
- Ejercicio escaso.
- Nutrición pobre.
- Sobrecarga del trabajo.
- Límites pocos realistas.
- Método de competencia inadecuado.

 

Características:
- Incapacidad para cubrir las necesidades humanas básicas y resolver los problemas.
- Comportamiento destructivo hacia sí mismo.
- Alteración de la participación social.
- Uso inadecuado de los mecanismos de defensa.
- Manipulación verbal.
- Falta de apetito, sueño, etc…
- Consumo excesivo de tabaco , alcohol o drogas.
- Cansancio crónico , Insomnio, etc…
- Hipertensión , Diabetes, úlceras, cefaleas, colon irritable , dolores musculares, etc …
- Ansiedad .
- Autoestima baja o depresión crónica.

 

Aspiración, alto riesgo:
Estado en que un individuo experimenta riesgo de entrada de secreciones gástricas, secreciones orofaríngeas, alimentos o líquidos exógenos en las vías aéreas, debido a la ausencia de disfunción de los mecanismos protectores.
Factores de riesgo:
- Nivel reducido de consciencia.
- Disminución de los reflejos de la tos y las náuseas.
- Presencia de traqueotomía, globo de traqueotomía excesivamente inflado, etc…
- Sondas gastrointestinales.
- Alimentación administrada por sonda nasogástrica.
- Aumento de la presión intragástrica, aumento del contenido gástrico residual, etc…
- Disminución de la motilidad gastrointestinal.
- Retraso del vaciamiento gástrico.
- Trastorno de la deglución.
- Cirugía o traumatismo de la cara, boca o cuello.

 

Desesperación:

 

Estado subjetivo en el que un individuo ve alternativas o elecciones personales disponibles o limitadas o nulas y es incapaz de movilizar energía por si mismo.
Factores relacionados:
- Restricción voluntaria de la actividad.
- Disminución o deterioro del estado fisiológico.
- Estrés de larga evolución.
- Abandono.
- Pérdida de creencia en valores transcedentales (Dios).
Características:
- Pasividad, verbalización disminuida.
- Afecto disminuido.
- Indicios verbales que indican desaliento.
- Falta de iniciativa.
- Respuesta disminuida a los estímulos.
- Apetito disminuido.
- Falta de participación en su cuidado.
- Mirar a un lado distinto del interlocutor.

 

Excreción Urinaria , alteración de la:
Estado en el que un individuo experimenta un trastorno en la eliminación de orina.
Factores relacionados:
- Trastorno motor postsensorial.
- Trastorno neuromuscular.
- Traumatismo mecánico.
Características:
- Disuria.
- Frecuencia.
- Dificultad para iniciar la micción.
- Incontinencia.
- Nicturia.
- Retención .
- Urgencia.

 

Gasto Cardiaco Disminuido:
Estado en el que la cantidad de sangre bombeada por el corazón ha disminuido lo suficiente para no cubrir de forma adecuada las necesidades de los tejidos corporales.
Factores relacionados:
- Alteración en la precarga , poscarga o inotrópicos del corazón.
- Alteración de la frecuencia, ritmo o conducción.
Características:
- Variaciones en las estructuras hemodinámicas.
- Arritmias.
- Fatiga.
- Cianosis , oliguria, anuria , disminución de los pulsos periféricos y piel húmeda.
- Estertores.
- Disnea.

 

Incontinencia intestinal:

 

Estado en el que un individuo experimenta un cambio de los hábitos intestinales normales, caracterizado por una emisión involuntaria de heces.
Factores relacionados:
- Afectación neuromuscular .
- Afectación musculoesquelética.
- Depresión o ansiedad grave.
- Trastorno de la percepción o el conocimiento.
Características:
Emisión involuntaria de heces.

 

Intercambio gaseoso alterado:

 

Estado en el que un individuo experimenta un desequilibrio entre la captación de oxígeno y la eliminación de dióxido de carbono.
Factores relacionados:
-Suministro de oxígeno alterado.
- Cambios de la membrana alveolocapilar.
- Flujo sanguíneo alterado.
- Alteración de la capacidad de transporte de oxígeno en la sangre.
Características:
- Confusión.
- Somnolencia.
- Desasosiego.
- Irratibilidad.
- Incapacidad para eliminar las secreciones .
- Hipercapnia.
- Hipoxia.

 

Mantenimiento de la salud alterado:

 

Incapacidad para identificar, controlar, y/o buscar ayuda para mantener la salud.
Factores relacionados :
- Falta o alteración en las capacidadesd e comunicación.
- Falta de la capacidad para realizar juicios deliberados.
- Trastorno perceptual o cognoscitivo.
- Pérdida de las capacidades motoras.
- Falta de recursos materiales.
- No obttención de las tareas del desarrollo.
Características:
- Falta de conocimientos sobre prácticas sanitarias básicas.
- Incapacidad comunicada u observada para aceptar la responsabilidad para realizar las prácticas sanitarias adecuadas.
- Interés expresado por mejorar los comportamientos sanitarios.
- Falta comunicada u observada de recursos.
- Trastorno comunicado u observado del sistema de soporte personal.

 

Perfusión tisular alterada:

 

Estado en el que un individuo experimenta disminuición de la nutrición y oxigenación a nivel celular, debido a un déficit de suministro de sangre capilar.
Factores relacionados:
- Interrupción del flujo arterial.
- Interrupción del flujo venoso.
- Problemas de intercambio.
- Hipervolemia.
- Hipovolemia.
Características:
- Extremidades frías.
- Palidez.
- Pulsaciones arteriales disminuidas.
-Calidad cutánea : brillante.
Respiración ineficaz:

 

Estado en el que la inspiración y/o la espiración del individuo no permiten una ventilzción adecuada.
Factores relacionados:
- Trastorno neuromuscular.
- Dolor.
- Trastorno musculoesquelético o de percepción.
- Ansiedad.
- Cansancio.
- Proceso inflamatorio.
- Disminución de la expansión pulmonar.
Características:
- Disnea , dificultad respiratoria, taquipnea, cianosis , aleteo nasal , tos, cambios en la profundidad de la respiración, etc…
- Diámetro anteroposterior aumentado.
- Uso de músculos accesorios.
- Expansión torácica alterada.


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