Es la limpieza y/o cambio de cánula de traqueostomía bajo las técnicas establecidas.

OBJETIVO:

• Mantener la permeabilidad de la vía aérea del paciente y favorecer el intercambio gaseoso.

RECURSOS HUMANOS:

• Enfermera y Auxiliar de Enfermería

RECURSOS MATERIALES:

• Guantes estériles.
• Cánulas de traqueostomía nº correspondiente.
• Apósito especial.
• Sistemas de vacío.
• Sondas de aspiración nº 10 y 12.
• Caudalímetro conectado a toma de oxígeno.
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Recuerdo la vez que hice aspiraciones, fue hace como un mes y medio, la verdad, me dio asco, porque no paraban de salir secreciones, fue en un niño de 5 años, con parálisis cerebral y deformación de la arcada, tenia epilepsia también. -Esto no es una presentación de paciente así que lo haré así-, y cuando tocia le salian secreciones hasta por un metro, oh la vedad era asqueroso, pero lo hice igual. En una ocasión realice el procedimiento y estaba en eso cuando el niño comienza a tener un espasmo, se puso cianotico y evidentemente no respiraba, quienes estaban ahi se pusieron histéricos masajeando y la profesora que me acompañaba repartiendo instrucciones -yo, disfrute el momento en el buen sentido, vi como una persona pasaba de una piel rosada a cianotica y seguí aspirando- finalmente se logro estimular la tos y salio un bolo de secreciones espesas, oh una delicia…

Aspiración de secreciones a través de tubo endotraqueal o traqueotomía con el fin de mantener las vías aéreas permeables.

OBJETIVO:

• Mantener permeable la vía aérea en pacientes intubados o traqueostomizados.

RECURSOS HUMANOS:

• Enfermera y Auxiliar de Enfermería

RECURSOS MATERIALES:

• Aspirador o sistema de vacío central.
• Sondas de aspiración.
• Guantes desechables.
• Compresas y gasas.
• Recipiente con antiséptico a muy baja concentración.
• Guía u obturador.
• Cinta de sujeción.
• Tijeras.
TECNICA DE EJECUCION:
• Prepare el material.
• Explique la técnica al paciente y solicite su colaboración.
• Coloque al paciente en posición incorporada a 45º.
• Regule el manómetro de presión para que la aspiración sea suave.
• Compruebe con el antiséptico que la aspiración es suave.
• Mediante técnica estéril conecte la sonda de aspiración.
• Introduzca la sonda suavemente lo más profundamente posible sin aspirar.
• Tapone con el dedo pulgar, de forma intermitente, el extremo libre de la conexión para producir el vacío.
• Retire la sonda suavemente con movimiento de rotación.
• Utilice una sonda estéril para cada aspiración.
• Cierre la aspiración y desconecte la sonda.
• Coloque al paciente en posición cómoda.
• Recoja, limpie y ordene el material utilizado.

OBSERVACIONES:

• Cada aspiración no debe exceder de 10 segundos.
• Es aconsejable que el paciente interrumpa la respiración durante al aspiración, si es posible.
• Observe al paciente después de cada aspiración y repita el procedimiento si fuese necesario.
• Si encuentra dificultad al introducir la cánula, recurra a la guía u obturador y lubrique muy ligeramente el borde inferior de la cánula.

REGISTROS:

• Registre la frecuencia de aspiraciones, el aspecto y la consistencia de las mismas, olor, cantidad y cualquier incidencia que estime oportuno registrar.

En una campaña para “prevenir el Sida” los chinos estan repartiendo preservativos aprovechando el aumento de turistas por los juegos olimpicos.
Pekin capital de China no es el centro de la noticia este mes, sino Beijing, pero si verán aumentada la migración de turistas que harán desembarco en aviones para luego irse a Beijing capital deportiva durante agosto.
Es por esto que las autoridades han lanzado la publicidad Juega seguro-Ayuda a frenar el Sida y con esta campaña reparten condones a todos los ciudadanos que los quieran.
La nota en su contexto esta en Chuchesuma.

La nemotecnia del ABC es una de las cosas que primero nos enseñan en nuestra labor, al menos así fue conmigo. Y tiene que ver con la Hora Dorada que cuenta una persona que ha sufrido un accidente de cualquier tipo, en el caso de un trauma esa Hora Dorada tiene implicancias vitales.
Una mirada básica a lo que el ABC es actualmente es el que resumo a continuación.
Con los años ese ABC, dejo de ser tres letras, ahora se utiliza uno más complejo y largo ABCDE:

A = Vía Aérea con Control de la Columna Cervical.
B = Ventilación.
C = Circulación y Control de Hemorragias.
D = Déficit Neurológico.
E = Exposición, con prevención de hipotermia

Donde la A corresponde a la Vía Aérea y Control de la Columna Cervical.
B a Ventilación.
C a Circulación. (a. Respuesta al Estímulo y b. Pulso.)
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OVACE

Obstrucción parcial.

El paciente presenta respiración ruidosa, puede toser y sentirse muy angustiado. La ventilación es dificultosa, sin embargo no se deben practicar maniobras de desobstrucción. Calme al paciente, evite su agitación para no aumentar el consumo de oxígeno y que el cuerpo extraño de desplace. Procure trasladarlo, idealmente con aporte suplementario de oxígeno, a un SU, donde se haga cargo el equipo de urgencias y allí retiren el cuerpo extraño.

Obstrucción total.

Clínicamente el paciente adopta el Signo Universal de Asfixia, en la que el paciente se rodea el cuello con ambas manos, no puede hablar ni toser. El enfermo no será capaz de ventilar, por lo cual rápidamente se pondrá cianótico y consecuentemente se comprometerá de conciencia por la falta de oxígeno cerebral. Al evaluarlo pregúntele “¿usted se está ahogando?”, si la víctima responde positivamente con la cabeza pero es incapaz de hablar, efectivamente es un OVACE total y usted debe actuar.

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Interesante pregunta, más de alguna vez me la he hecho, sobre todo ahora que me siento pleno en la vida, donde le doy importancia a ciertas cosas y las que no merecen importancia reciben solo el valor para el aprendizaje, pero que se yo si soy un ignorante de la vida apenas, por mi edad claro.
Alguien que si se encargo de responder, al menos en parte a esa pregunta es Kala, una colega blogger que realiza este estudio y busca la respuesta a través de su tesis que realiza en Inglaterra -suertuda- y que ya le arroja resultados algunos de los cuales le permiten derribar mitos que conserva en mente el vulgo común y corriente.
No se como ha hecho el estudio, ni que método de análisis utilizo, lo que si se es que yo soy un jodido idiota para estadísticas.
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Este viernes en el diario chileno La Tercera salio publicada una nota donde se menciona un estudio que habría demostrado que el consumo de Soya en el hombre, hace que se reduzca la producción de espermatozoides en un 50%.
A continuación pongo un captura pantalla de la nota. Que también pueden revisar en la edición digital del diario.
Y les pido que ignoren el uso de la palabra “espermios”, pues ésta todos deberíamos saber que no existe.

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Hoy leyendo el diario 20.minutos.es me encuentro con la nota en la que se destaca que el alcohol, el estrés y el cigarro aceleran la esterilidad en los varones menores de 40 años.
Al leer esto me asalto la dudaJ ¿esto no se sabia hace tiempo ya?. En fin vaya a saber uno.
Lee la nota aquí.