Déficit de líquidos relacionado con diuresis osmótica, vómito, déficit de ingesta de líquidos.
Objetivo
El paciente evidenciará una adecuada hidratación
Intervención de enfermería
- Valore hidratación del paciente.
- Controle funciones vitales.
- Administre líquidos endovenosas como salinos o coloide, según indicación.
- Monitorice las funciones vitales cada hora, luego cada 4 horas, de acuerdo a la evolución.
- Pese al paciente si es posible.
- Pruebe tolerancia oral con líquidos caso contrario coloque sonda nasogástrica.
- Monitoree diuresis horaria
- Prevea cualquier alteración de la integridad cutánea.
- Monitoree electrolitos cada 6 horas.
- Coordine con laboratorio para que los exámenes sean rápidos y seriados.
- Administre de dieta hipoglucida. Continua Leyendo »
Riesgo de Lesión: Hipoglicemia relacionado con disparidad entre la glucosa y las cifras circulantes de insulina, uso de agentes farmacológicos antagonista de insulina. Consumo calórico insuficiente y aumento de la actividad física.
Objetivo
El paciente evidenciara un restablecimie nto y mantenimient o de las cifras de glucosa plasmática.
Intervenciones de enfermería
- Verifique estado de conciencia y permeabilidad de la vía aérea control de funciones vitales: PA, pulso, respiración y saturación de O2.
- Determine los valores de glicemia.
- Coloque una vía endovenosa periférica de grueso calibre y administre glucosa al 33%. según prescripción médica.
- Observe estrechamente al paciente hasta que se recupere.
- Monitoree la glicemia 20 a 30 minutos posterior al tto, y luego cada 2-4-6 hrs.
- Valore el sistema neurológico y cardiovascular durante y después de la crisis.
- Revalore el estado nutricional y de líquidos.
- Realice BHE estricto y registre caracteristica de ingesta de líquidos o alimentos.
- Suministre posteriormente Dextrosa al 10 % según indicación médica.
- Solicite evaluación por el endocrinólogo de turno.
- Instruya al paciente y familia sobre causas, síntomas, tratamiento y prevención de la hipoglucemia.
Evaluación
El paciente obtendrá cifras de glucosa en sangre >80mg/dl
Evaluación
- Función cardiaca presente.
- Respuesta frente a estímulos presente.
- Pupilas Isocoricas y fotoreactivas
- Recuperación gradual de la conciencia hasta Glasgow 15 ptos.
Paro cardíaco relacionado a reducción del gasto cardíaco.
Objetivos
El paciente mantiene actividad cardiaca efectiva
Intervenciones de enfermería
- Retire prótesis.
- Verifique presencia de cuerpos extraños.
- Aspire secreciones.
- Hiperventile al paciente con respirador manual.
- Prepare material y asista en el procedimiento de intubación (TET).
- Coloque ventilador mecánico.
- Coloque cánula orofaríngea.
- Monitorice Sat O2, FC, EKG, PA. Continua Leyendo »
En una nota publicada el día de hoy en el diario La Tercera se da a conocer un importante aumento en el promedio e trasplantados en el país. Aunque la cifra es positiva, es aun un promedio muy bajo con países donde la legislación esta a favor de la donación automática. Y esta muy lejos de satisfacer la larga lista de espera de 1642 pacientes existentes en las listas de espera.
Ansiedad/temor R/C separación del sistema de apoyo habitual, ambiente hospitalario desconocido, procedimientos invasivos.
Objetivo
El paciente manifestará disminución de la ansiedad.
intervención de enfermería
- Valore el nivel de ansiedad del niño.
- Facilite la permanencia de una persona significativa que acompañe al niño.
- Tranquilice al paciente adaptando una actitud firme y comprensiva.
- De seguridad al paciente.
- Brinde apoyo emocional.
Evaluación
Disminución del llanto.
Aumento de la comunicación personal.
Disminución de la irritabilidad.
Riesgo de alteración del volumen sanguíneo r/c hemorragia contenida en extremidades, sangrado interno abdominal o pélvico
Objetivo
El paciente mantendrá un adecuado volumen hídrico circulante.
Intervenciones
-Control signos vitales.
-Controle el peso y talla del paciente.
- Verifique la permeabilidad de la vía periférica con un catéter de grueso calibre.
- Monitoree la diuresis horaria y la concentración de la orina.
-Valore signos y síntomas de deshidratación (sensorio, aumento de la densidad urinaria, oliguria , y otros).
-Evalue y registre sangrado.
- Realice la resposición de fluidos de acuerdo a sus necesidades.
-Balance hídrico.
-Diuresis horaria= < 10 kg. = 0.5- 5ml/kg/hora
> 10 Kg. = 12 a 18 cc /m 2/ h
- Densidad de la orina en Límite normal:1010-1013 cm H2O.
-Balance Hídrico Positivo.
Que cosa puede ser mas bella que dar vida a otros y cuidar el planeta, creo yo que son las acciones mas bondadosas que uno puede hacer por el futuro de aquellos que heredaran nuestro legado. En Venezuela ahora son todos potenciales donantes, salvo que manifiesten que no lo quieren ser, un ejemplo de cultura.
Mucho se habla de los cambios políticos y las diferencias de opinión que se pueden tener respecto a su gobierno y jurisdicción, pero hoy quiero poner a Venezuela como un ejemplo de sociedad para el resto de los países hispanos, que junto con Uruguay son los que mas avanzados se encuentran en lo que a donación y trasplante de órganos se refiere.
Ansiedad familiar relacionado con déficit de conocimientos ante el evento
OBJETIVO
La familia disminuirá su ansiedad.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
- De seguridad al paciente.
- Acompañe al paciente y familia permitiendo que exprese todas sus angustias y temores brindando apoyo emocional.
- Estimule el contacto físico con el niño durante el período convalecencia.
- Explique la importancia del uso de monitores, tubo, catéteres y otros.
- Brinde educación sobre los procedimientos que requiere el niño por su estado de salud.
- Facilite la participación de la familia en los cuidados básicos.
COMPLICACIONES
- Crisis reactiva situacional.
EVALUACIÓN
- Comunicación y participación activa de los padres.
- Aumento de la comunicación personal.
- Disminución de la irritabilidad.
Intolerancia a la actividad relacionado con desequilibrio entre el aporte y demanda de O2 manifestado por debilidad generalizada.
OBJETIVO
El paciente sera capaz de incrementar paulatinamente sus actividades físicas.
INTERVENCIONES
- Proporcione las condiciones para la permanencia en reposo del paciente.
- Vigile la presencia de fatiga excesiva.
- Asegure una dieta adecuada.
- Proporcione periodos de sueño sin interrupción Continua Leyendo »
Cristian Landero Decap, Enfermero Universitario (Perfil Linkedin). Creé el blog siendo alumno.
Oriundo de Coronel, lugar cercano a Concepción en la Región del Bio-Bío, Chile. Ahora habito la fauna salvaje de la capital Santiago.
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